Tärkein // Kurkunpään

Scintigrafia

Scintigrafia on ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, joka perustuu ydinlääketieteen kehitykseen. Tämä menetelmä visualisoi tarkastettujen sisäelinten, elämää ylläpitävien järjestelmien tai ihmiskudosten tilan. Se tuli laajalle levinneeksi diagnostisena menetelmänä kardiologiassa, kirurgiassa, onkologiassa, traumatologiassa jne..

Tutkimus paljastaa patologiat ja saatujen tulosten perusteella tehdään ennuste taudin kehittymisnopeudesta. Biologisten prosessien dynamiikan tarkkailu kehossa antaa mahdollisuuden valita sopiva hoitomenetelmä poikkeamien sattuessa. Toisin kuin röntgentutkimuksissa, radionuklididiagnostiikka tallentaa kehon työhön vain vähän muutoksia, mikä auttaa aloittamaan taistelun tai ennaltaehkäisyn varhaisessa vaiheessa.

Tutkimusmenetelmän alkuperä

De Hevesyä, unkarilaista alkuperää olevaa englantilaista tutkijaa, pidetään radioaktiivisen tutkimuksen perustajana. Työskennellessään Isossa-Britanniassa hän asui Manchesterissa, jossa hän opetti paikallisessa yliopistossa. Ruokailemalla hostellissa mies tarttui ruokalan henkilökuntaan vanhentuneen ruoan tarjoamiseen. Testaamaan arvaansa tutkija lisäsi radioaktiivista ainetta ruokaan. Seuraavana päivänä todistuksensa jälkeen hän vahvisti oletukset. Joten, aikeestaan ​​selvittää totuus, he löysivät uuden tavan biokemiallisiin analyyseihin..

Tulevaisuudessa tutkija sai Nobel-palkinnon radioaktiivisten isotooppien tutkimuksesta kemiallisten prosessien tutkimuksessa. Nykyään 1900-luvun alussa kuvatut menetelmät ovat levinneet tieteellisen ja soveltavan tutkimuksen muodossa Venäjällä, Euroopassa ja Yhdysvalloissa..

Luun skintigrafian edut

Luustsintigrafia on sovellettu diagnostinen menetelmä, joka perustuu luukudoksen (RFP) kanssa yhdistetyn valmisteen tuomiseen potilaan kehoon ja sen leviämisen ja vuorovaikutuksen seurantaan myöhemmin. Luuranko tulee näkyviin erityisellä laitteella kaappaamalla valmisteen sisältämän isotoopin gammasäteily.

Osteoskintigrafian edut ilmaistaan ​​mahdollisuudessa nopeasti havaita tuhoavat muutokset ihmiskehossa. Tekniikka on erittäin tehokas ja toimii päämenetelmänä useiden kuolettavien sairauksien havaitsemiseksi. Menetelmän objektiiviset edut ovat:

• pieni annos säteilyaltistusta potilaalle;
• hankitaan yksityiskohtaiset indikaattorit tutkittujen elinten tai elintärkeiden järjestelmien tilasta;
• koko kehon tutkimuspotentiaali yhdessä istunnossa;
• saatujen tietojen analysoinnin aikana patologisen prosessin ominaisuudet osoitetaan selvästi;
• injisoidun lääkkeen säteily on kiinni laitteistossa, mutta se ei vapauta myrkkyjä kehoon;
• on mahdollista tutkia koko luuranko tai yksittäinen luu.

Menettelyn periaatteet

Menetelmä perustuu siihen, että potilaalle injektoidaan suonensisäisesti radiofarmaseuttisia lääkkeitä (radiofarmaseuttisia valmisteita), joita voi kerääntyä tutkitulle kehon alueelle. Käytetty aine koostuu "vektorista" ja "markkerista". "Vektori" pystyy "viipymään" annetuissa elimissä ja järjestelmissä. "Markkeri" on radioaktiivinen etiketti, joka lähettää gammasäteilyä. Periaate perustuu kuvaukseen ruumiinosien kyvystä kerätä markkereita.

Erityinen laite - gammakamera, joka perustuu tallennettuihin tietoihin markkerin käyttäytymisestä, näyttää nykyiset prosessit ja tutkittujen elinten, järjestelmien tai kudosten tilan. Tutkimuksen tehtävistä riippuen potilaan vastaanottaman radiofarmaseuttisen koostumuksen koostumus vaihtelee.

Radiologi tutkii laitteen osoittamat tulokset. Saatujen tietojen perusteella tehdään diagnoosi. Jos huipun tai negatiiviset indikaattorit havaitaan, injektoidun markkerin epätasainen jakautuminen leimattuilla punasoluilla, tämä osoittaa patologian läsnäolon.

Isotooppien käyttäytyminen kehossa on erilaista. Yhdessä tapauksessa keskittyminen tapahtuu "kuumilla" alueilla, joilla aktiivinen kasvu tai toipuminen on havaittavissa. Se on indikaattori mikrohalkeamien, niveltulehduksen ja eräiden syöpätyyppien tunnistamiseksi.

"Kylmät" alueet päinvastoin keräävät pienen määrän isotooppeja tai eivät ollenkaan kykene absorboitumaan. Tämä on tyypillistä imusuonijärjestelmän sairauksille ja osoittaa metastaasien esiintymisen. Tällaiset merkinnät osoittavat kasvainten (pahanlaatuisten, hyvänlaatuisten) ja vaarallisten häiriöiden muodostumisen verenkiertoelimistön työssä..

Scintigrafian tyypit

Suoritetun tutkimuksen tavoitteista ja luonteesta riippuen radioisotooppianalyysejä on neljää tyyppiä..

Staattinen skannaus

Se suoritetaan liikkumattomassa asennossa (istuen tai makaamassa). Tuloksena on tasainen (staattinen) kuva tutkituista alueista. Tämä tyyppi sisältää eturauhassyövän luun skintigrafiaa ja lääketieteellisiä toimenpiteitä, jotka liittyvät lisäkilpirauhasen työssä esiintyvien häiriöiden seurantaan. Se suoritetaan sairauksille: hyperparatyreoosi, epäilty hyperplasia tai adenoma tällä alueella. Tämän tyyppinen nimi oli vähennysskintigrafia..

Dynaaminen skannaus

Organismin käyttäytymisen ja ominaisuuksien analyysi suoritetaan suoraan tutkimuksen aikana. Tällä tavoin diagnosoidaan erittymisjärjestelmän elinten työ: sappirakko, maksa, munuaiset. Mahdollistaa elinten työn rikkomusten ja kehon kudosten vaurioitumisen tunnistamisen. Maksa ja sappi-skintigrafia tutkii maksaa. Menettely suoritetaan hepatosyytin työn määrittämiseksi, antaa mahdollisuuden tutkia perusteellisesti sappiteiden toimintoja.

EKG-ajastettu tarkistus

Suunniteltu potilaan sydämen, verisuonten tai hengityselinten yksityiskohtaiseen arviointiin. Pystyy osoittamaan poikkeavuuksia sydänlihaksen työssä. Se on määrätty keuhkoembolian - keuhkoembolian - määrittämiseen ja valikoivaan diagnosointiin. Sen avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan ja analysoida kuinka vakaa elin on. Menetelmää käytetään yhdessä radiografian, tietokonetomografian ja magneettikuvantamisen kanssa. Tämän tyyppinen skannaus tunnetaan perfuusioskintigrafiana. Keuhkosairauksien torjunnassa käytetään myös ilmanvaihdon skintigrafiaa..

Tomografinen skannaus

Tarkoittaa erillistä SPECT-menettelytyyppiä. Menetelmä on levinnyt kardiologiaan, urologiaan, pulmonologiaan. Diagnosoi aivokasvaimet, rintasyövän, erittymisjärjestelmän sairaudet. Sopii luustintigrafiaan. Koko nimi - yhden fotonin emissiotietokonetomografia.

Tällä menetelmällä saadaan tilavuuskuvia, joita ei voida tehdä tavallisella skintigrafialla. Prosessi käyttää samanlaista menetelmää gammafotonien rekisteröimiseksi. Se suoritetaan oktreotidilla (somatostatiinin synteettinen korvike), ja se luo ruumiinmallin tutkitulle kehon alueelle, joka on tarkoitettu aivojen yksityiskohtaiseen tutkimiseen. Sopii luuston eheyden analysointiin potilaan kehon suurten vaurioiden varalta.

Syyt tutkimukseen lähettämiseen

Scintigrafiamenetelmää käytetään diagnostiikkaan useilla lääketieteen aloilla, ja skintigrafiaan käytettävät indikaatiotyypit ovat riittävät. Eri lähestymistapa johtuu tietyn tilanteen erityispiirteistä. Seuraavat oireiden ryhmät erotetaan:

• aivolisäkkeen toiminnan tunnistetuilla patologioilla;
• toistuvalla kipu tuki- ja liikuntaelimistössä;
• epäillen sarkoomaa;
• anemia, leukemia ja muut luuytimeen vaikuttavat patologiat;
• kun vahvistetaan luun osien kuolema;
• lisämunuaisten sairauksien kanssa;
• osteoporoosin ehkäisyyn;
• piilotettujen halkeamien ja murtumien todennäköisyydellä;
• imusolmukkeiden sairauksien kanssa;
• havaittaessa pahanlaatuisten muodostumien metastaaseja (keuhkosyöpä, mahalaukku jne.).

Scintigrafinen tutkimus näyttää dynamiikan hoitoprosessin aikana. Tulosten perusteella hyväksytään tarvittavat parametrit vierekkäisille hoitovaiheille. Kemoterapian annokset ja säännöllisyys säädetään.

Kuka on vasta-aiheinen osteoskintigrafiassa?

Kaikkien sääntöjen mukaisesti suoritettu menettely on vaaraton potilaille. Mutta koska se liittyy säteilyaltistukseen, lääkärit erottavat ihmisryhmät, joille on annettu vasta-aiheita. Luustintigrafia on kielletty:

• Naisille raskauden aikana.
• Naiset imetyksen aikana. Kiireellisissä tapauksissa älä anna äidin imettää vauvaa skintigrafiaan valmistautumisen aikana ja älä jatka imetystä, ennen kuin radiofarmaseuttinen lääke on kokonaan vedetty.
• Potilaat, joilla on todettu taipumus allergisiin reaktioihin.
• Potilaat röntgenkuvauksen jälkeen bariumilla. Aineen jäämät elimistössä eivät salli luurankoa lantion alueella, lannerangassa ja rintakehässä.

Potilaita kehotetaan ilmoittamaan hoitavalle lääkärille vaivoista ja kroonisista sairauksista ennen tutkimusta. Vaarallinen allergikoille. Huolimaton menettelyn suorittaminen johtaa ihon tulehdukseen ja voi aiheuttaa anafylaktisen sokin ja siihen liittyviä sivuvaikutuksia.

Kuinka skannauksen valmistelu sujuu?

Scintigrafiaan valmistautuminen ei ole vaikeaa. Ei tarvitse noudattaa ruokavaliota tai säätää juomisjärjestelmääsi. Elämäntapa, uni ja herätysmallit eivät vaadi säätöä. Samanaikaisesti on tunnistettu useita ehtoja, jotka takaavat diagnoosin tehokkuuden:

• Kolme viikkoa ennen toimenpidettä potilaan on lopetettava jodia sisältävien lääkkeiden käyttö.
• Jos potilas on käynyt läpi bromia, skannausta lykätään kahdella viikolla.
• Miehiä, jotka käyttävät tehonvahvistimia, kehotetaan lopettamaan käyttö kolme päivää ennen radiofarmaseuttisen lääkkeen antamista.

Tutkimuksen valmistelun aikana on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille kroonisista sairauksista. Virtsa välittömästi ennen RFP: n vastaanottamista ja juo heti 0,5 litraa puhdasta vettä lääkkeen myöhemmän poistumisen nopeuttamiseksi.

Tutkimuksen algoritmi

Diagnostiikkaprosessi on jaettu kahteen vaiheeseen. Ensimmäisen aikana potilaalle injektoidaan tarvittava määrä lääkettä. Aineita kertyy puolitoista kolmeen tuntiin. Jos haluat päästä eroon ylimääräisistä isotooppeista mahdollisimman nopeasti, juo 2-2,5 litraa vettä. Poista renkaat, rannekorut, kellot, kuulolaitteet jne..

Toinen vaihe sisältää RFP: n jakautumisen koko kehossa ja potilaan jatkuvan seurannan. Se suoritetaan makuuasennossa tai istuma-asennossa. Liikkuminen, puhuminen on kielletty. Lääkkeen tasaisen jakautumisen jälkeen gammakamera alkaa toimia. Laite tallentaa diagnoosin edellyttämät lukemat. Tutkimuksen aikana henkilöstö seuraa potilasta jatkuvasti. Saatujen indikaattorien käsittely ja tuloksen antaminen vievät päivän.

Radiofarmaseuttiset lääkkeet

Tutkimuksen aikana käytetään monofosfaatteihin perustuvia radiofarmaseuttisia aineita, harvemmin bisfosfaatteja. Sisältää 99mTc-merkittyä teknetiumia. Yhteensopiva syntyvän luukudoksen kanssa. Niiden valmistaminen ei ole vaikeaa. Keittäminen tapahtuu toimenpiteen aikana. Natriumpyrofosfaatin liuos, jossa on leimattu isotooppi, lisätään RFP-jauheeseen. Liuotin on yleensä suolaliuos. Seuraavia lääkkeitä käytetään säännöllisesti Venäjän federaatiossa:

• Technetril. Venäjän RP yhdessä terveiden kardiomyosyyttien kanssa. Sitä käytetään sydänlihaksen yhden fotonin emissiotietokonetomografiaan (SPECT) sepelvaltimotaudin diagnosoimiseksi.
• Pyrfotech. Venäjän RP kantaja-pyrofosfaatilla, trooppinen tuloksena olevaan luukudokseen. Sitä käytetään osteoskintigrafiassa etäisten etäpesäkkeiden diagnosointiin.
• Teknetium-99m-MDP. Englanninkielinen RFP käytetyllä kantajametyleenidifosfonaatilla.

Osteoskintigrafiassa käytettävien radiofarmaseuttisten valmisteiden vektorien säiliöiden roolissa ovat aineet, jotka voivat kerääntyä luukudokseen. Edistyneimmät ovat tsoledronihappoa sisältävät valmisteet. Ne voivat havaita luun tuhoutumisen fokuksen, pahanlaatuisten kasvainten jäljet. Tätä tekniikkaa kutsutaan vähennykseksi. Periaatteena on, että teknetrilillä olevien kuvien perusteella lasketaan jodin kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen skannauksen tulokset 123.

Scintigrafialaitteet

Scintigrafiaa varten lääketieteellisessä keskuksessa on oltava erikoistuneita laitteita - gammakameroita. Nämä ovat laitteita, jotka pystyvät havaitsemaan gammasäteilyä. Gammakameran sisällä toimivassa tuikelasissa kvantit muunnetaan käytettävissä olevan spektrin fotoneiksi, joiden summa on verrannollinen vapautuneeseen energiaan.

Kuvakertoimet muuntavat skintillaattorin valonsäteen pulssiksi, jonka spektrometri tallentaa. Usean valomonistimen käyttö mahdollistaa kiinteän salaman koordinaattien palauttamisen. Tämä menetelmä mittaa markkerin sijainnin ja jakautumistiheyden tutkittavan ruumiissa..

Tulosten analyysi ja diagnoosi

Radiofarmaseuttiset valmisteet kertyvät niveliin ja selkärankaan, joissa usein esiintyy etäpesäkkeitä. Niiden osuus on 95% tunnistetuista patologioista. Tutkimus on perusteellinen, jokainen jakso kirjataan pöytäkirjaan.

Ensinnäkin radiologi käyttää laitteita etsimään verenkiertoelimistön poikkeavuuksia. Seuraavaksi tulee analyysi radiofarmaseuttisen aineen lokalisoinnista, leviämisnopeudesta ja hyperfiksoitumisesta. Scintigrafian tulosten tunnistaminen koostuu:

• luukudoksen signaalien ja radioisotoopin taustan aktiivisuuden vuorovaikutuksen ominaisuudet;
• "kuumissa" ja "kylmissä" kohdissa tapahtuvien reaktioiden laskeminen;
• maininta paikoista, joissa vaikutus on hajautunut;
• arvioimalla etäpesäkkeiden määrää kehossa.

Radionuklidien tasainen jakautuminen luustojärjestelmässä on hyväksyttävä indikaattori. Tällaisessa tilanteessa kuvassa ei ole teräviä värisiirtymiä. Tutkimustulos on tarkoitettu potilaalle. Analyysien perusteella hoitava lääkäri rakentaa hoitosarjan, määrittää kirurgisen tai lääkehoidon tarpeen.

Luettelo diagnosoiduista sairauksista

Kehossa olevien radiofarmaseuttisten valmisteiden ominaisuuksien tutkimisessa radiologi voi määrittää diagnoosin tarkasti. Pahanlaatuisten kasvainten metastaasit tunkeutuvat luukudokseen. Kun diagnosoidaan sisäelinten sairauksia, tämä on tyypillistä:

• virtsarakon syöpä;
• pernasyöpä;
• eturauhassyöpä;
• keuhkoembolian kanssa (keuhkoembolia, tila, jossa valtimo ja sen oksat tukkeutuvat embolilla - palas trombi);
• imusolmukkeiden patologioilla;
• pahanlaatuiset kasvaimet erittymisjärjestelmässä;
• rintasyöpä;
• keuhkosyöpä;
• ruokatorven syöpä.

Metastaasit näkyvät skintigrammassa soikean muotoisina "kuumina fokuksina". Scintigrafia on monipuolinen menetelmä. Sitä käytetään sekä sapen, eritteiden, hormonaalisten sairauksien havaitsemiseen että lääketieteellisen toiminnan välitulosten tiivistämiseen. Sen avulla havaitaan lisäkilpirauhasen tulehduskohdat - pienet muodostumat, jotka eivät paljasta muita hoitomenetelmiä. Menettely on korvaamaton sylkirauhasten patologioiden tunnistamisessa.

Scintigrafian sivuvaikutukset

Scintigrafian sivuvaikutukset ovat vähäisiä. Harvoin iholle ilmestyy ihottuma, joka ei ole terveydelle vaarallinen, ja se poistuu 2-3 päivän kuluttua antihistamiinien ottamisesta. Hypertensiopotilailla on ongelmia verenpaineen normalisoitumisessa ja liiallisessa virtsaamisessa.

Jos löydät tyypillisiä oireita, on suositeltavaa käydä lääkärisi luona. Tämä on tarpeen sivuvaikutusten neutraloimiseksi. Haittavaikutusten välttämiseksi sinun tulee ilmoittaa lääkärille ennen toimenpidettä kehon erityisistä ominaisuuksista, synnynnäisten patologioiden esiintymisestä ja kroonisista vaivoista.

Kuntoutusprosessi skintigrafian jälkeen

Kuten valmisteluprosessissa, potilaan ei tarvitse ylivoimata toimenpiteen päätyttyä. Siirtynyt staattinen kuorma voi aiheuttaa pientä epämukavuutta. Minimoiden mahdolliset kielteiset seuraukset osoitetaan noudattavan sääntöjä:

• päästä eroon vaatteista, joissa tutkimus suoritettiin (sijoitettu erityiseen astiaan klinikalla);
• seurata kehon, pään hiusten hygieniaa;
• lisätä nesteen saantia;
• mahdollisuuksien mukaan ensimmäistä kertaa yöpyminen mukavassa ilmastointihuoneessa;
• alkuajoissa sulje pois yhteys lasten ja raskaana olevien naisten kanssa.

Tarkastuksen jälkeisten ensimmäisten päivien päätehtävä on poistaa radiofarmaseuttiset jäämät kehosta mahdollisimman pian.

Missä skintigrafia suoritetaan

Tutkimusklinikan valinnassa sinun on tutkittava ehdotuksia. On suositeltavaa suorittaa tutkimus erikoistuneiden lääketieteellisten laitosten radiologian osastojen kokeneen henkilökunnan valvonnassa. Hoidon jatkotoiminta riippuu tutkimuksen tekevän ja diagnoosin tekevän lääkärin pätevyydestä. Moskovassa luustintigrafia tehdään seuraavissa keskuksissa:

• Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston kliininen sairaala Sechenov;
• Venäjän tiedeakatemian kliininen keskussairaala;
• Kaupungin kliininen sairaala №1 nimetty N.I. Pirogov.

Jos joudut toistamaan tutkimuksen useita kertoja, on parempi tehdä se yhdessä paikassa, mieluiten yhden lääkärin kanssa, jotta lukemat kirjataan ja järjestelmällisesti analysoidaan. On parempi suorittaa diagnoosi tutkimuslaitoksessa, jossa on asianmukainen turvallisuustaso. Loppujen lopuksi puhumme vuorovaikutuksesta radioaktiivisten aineiden kanssa..

Tutkimuksen kustannukset ja vaaditut asiakirjat

Venäjän federaation kansalaisille, hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan, menettely on ilmainen. Sinun on toimitettava luettelo asiakirjoista:

• Venäjän federaation kansalaisen passi;
• hoitavan lääkärin lähetys;
• SNILS;
• pakollinen sairausvakuutus tai vapaaehtoinen sairausvakuutus.

Jos on kiireellistä tarvetta ja jos potilaalla on varoja, on muita tapoja tehdä luukannaus. Palvelua tarjoavat useat yksityiset terveyskeskukset, joissa tarvittavat laitteet ovat saatavilla: gammakamerat, päästötomografit. Hinnat voivat vaihdella kaupungista ja tutkimuksen yksityiskohdista riippuen. Keskimääräinen tarkastus vaihtelee 5000-15 000 ruplaan.

Nykyään luustintigrafiaa pidetään edistyneenä menetelmänä syövän, lihas- ja luusairauksien, sydämen ja verisuonten patologioiden ehkäisyssä. Menettely on edullinen ja vaaraton. Samalla sillä on ratkaiseva rooli oikeassa diagnoosissa, joka on ratkaiseva tekijä tehokkaassa hoidossa..

Scintigrafia

Scintigrafia on nykyaikainen menetelmä sisäelinten radionuklidien visualisointiin, joka erottuu saatujen tietojen sisällöstä ja luotettavuudesta. Scintigrafinen tutkimus on ei-invasiivinen ja atraumaattinen. Tutkimuksen ydin: radiofarmaseuttinen lääke (RFP) ruiskutetaan ihmiskehoon, sitten kudokset ja elimet visualisoidaan kuviin, joiden avulla voit määrittää elinten tilan, tunnistaa patologiset muutokset sekä anatomiset ja topografiset piirteet.

Historiallinen tausta

György de Hevesy - skintigrafian perustaja, sai Nobel-palkinnon tästä suuresta löydöksestä. 90-luvun puolivälissä radionuklideja alettiin käyttää lääketieteessä. Eri tekniikoita, jotka mahdollistavat radioindikaattorin läsnäolon määrittämisen elimissä, on tullut todellista tarkkailla sen liikettä ja jakautumista. Alkoi käyttää laajasti skannausta, radiografista ohjausta ja radiometriaa.

Täysin uusi vaihe lääketieteessä oli gamma-tuikekameran kehittäminen, vuosikymmenien kuluttua tätä tutkimusmenetelmää kutsuttiin skintigrafiaksi. Monissa lääketieteellisissä oppikirjoissa on myös muita tekniikan nimiä, esimerkiksi gamma-skintigrafia..

Scintigrafisen tutkimuksen ominaisuudet

• Historiallinen tausta
• Scintigrafisen tutkimuksen ominaisuudet
• Scintigrafian suosio
• Menettelyn merkinnät
• Kuinka valmistautua diagnoosiin?
• Scintigrafian vaiheet
• Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Scintigrafinen diagnoosi suoritetaan piilotettujen patologioiden löytämiseksi kehosta radioaktiivisten aineiden avulla. Ihmiskehoon ruiskutettua lääkettä kutsutaan radiotraktoriksi tai RFP: ksi. Se koostuu kahdesta pääosasta: markkerista (isotooppi) ja vektorimolekyylistä. Tutkittu elin tai kudos “absorboi” vektorin (erikoishiukkasen). Tunnisteella on tärkeä tehtävä - se tuottaa gammasäteitä, jotka tallennetaan gammakameralla.

Gammakamerat ovat paikallaan ja liikkuvia. Kukin kameroista koostuu: ilmaisimesta, vaihdettavista lyijykollimaattoreista, valokerroinputkista ja tietokoneesta, jonka näytöllä näkyy kuvia erityisen lääkkeen levityksestä tutkittavalla alueella. Tutkimuksen aikana otettuja kuvia kutsutaan skintigrammiksi.

Kuvassa näkyy lisääntynyt tai vähentynyt radiofarmaseuttisen aineen kertyminen tiettyyn elimeen tai kudokseen. Lääkkeen lisääntynyt määrä ilmaistaan ​​"kuumilla" leesioilla skintigrammassa ja "kylmäviihteet" osoittavat lääkkeen pienentyneen kertymisen. RFP: llä ei ole negatiivista toksista vaikutusta potilaan hyvinvointiin, koska annetaan pieni annos lääkettä.

Scintigrafian suosio

Scintigrafiset tutkimukset ovat yleisiä Amerikassa ja Euroopan maissa. Vuonna 2007 Yhdysvalloissa tehtiin yli 17 miljoonaa radionukliditutkimusta. Yli 15 miljoonaa potilasta on läpäissyt skintigrafisen diagnoosin ja pystynyt toipumaan vakavista sairauksista. Euroopan maissa asiantuntijat ovat tehneet samana aikana (2007) yli 12 miljoonaa tutkimusta.

Nykyään Amerikassa yli 13 tuhatta gammakameraa toimii oikein. Venäjän federaatiossa skintigrafia ei ole yhtä suosittua kuin muissa maissa. Vain 200 gammakameraa asennettiin. Noin miljoona potilasta lähetetään diagnosointiin yhden vuoden aikana.

Menettelyn merkinnät

Radionukliditutkimus on määrätty potilaille, joille on diagnosoitu synnynnäisiä tai hankittuja patologioita, kroonisia sairauksia. On myös suositeltavaa suorittaa menettely sisäelinten vaurioitumisasteen, patologisten polttopisteiden toiminnan selvittämiseksi. Scintigrafiaa tehdään usein hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Gamma-skintigrafia tutkii:

• keuhkot;
• imusolmukkeet;
• selkäydin ja aivot;
• Ruoansulatuselimistö;
• erittymisjärjestelmän elimet;
• sydän;
• alukset;
• luusto..

Menettelyn avulla voidaan havaita sairauksia: sydänlihaksen supistukset, keuhkoembolia, tulehdus- ja infektioprosessit, kasvaimet, Alzheimerin ja Parkinsonin taudit. Scintigrammalla asiantuntija voi nähdä piilotetut sairaudet ja muutokset kilpirauhasessa, munuaisissa, maksassa ja muissa elintärkeissä elimissä.

Kuinka valmistautua diagnoosiin?

Valmistelun ominaisuudet riippuvat siitä, millainen skintigrafia suoritetaan. Kilpirauhasen, luuston, sydämen ja keuhkojen tutkimukset on valmisteltava huolellisesti. Lääkäri lopettaa usein sellaisten lääkkeiden käytön, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti diagnoosin lopullisiin tuloksiin. On välttämätöntä peruuttaa väliaikaisesti lääkkeet, jotka kertyvät kudoksiin ja elimiin..

Kilpirauhanen tutkimuksessa ei ole suositeltavaa juoda jodia sisältäviä lääkkeitä kuukautta ennen käsittelyä. Voit syödä mitä tahansa ruokaa sydämen, keuhkojen, luuston ja kilpirauhasen tutkimuksen aikana. Scintigrafian aikana potilaan ei tule tuntea nälkää tai janoa, joten on suositeltavaa syödä jotain ennen toimenpiteen aloittamista. Jotta sydäntutkimuksen tulokset olisivat luotettavia, sappirakko on tyhjennettävä (potilaan on syötävä useita suklaakuutioita ennen toimenpiteen aloittamista). Ruoansulatuskanavan elimet tutkitaan kuitenkin yksinomaan tyhjään vatsaan. Et voi syödä ruokaa 8-12 tuntia ennen käsittelyä.

Scintigrafian vaiheet

• Miksi et voi itse mennä ruokavalioon
• 21 vinkkiä siitä, miten vanhentunutta tuotetta ei osteta
• Kuinka pitää vihannekset ja hedelmät tuoreina: yksinkertaisia ​​temppuja
• Kuinka voittaa sokerihalusi: 7 odottamatonta ruokaa
• Tutkijoiden mukaan nuoruutta voidaan pidentää

Radio-indikaattori viedään potilaan kehoon ja verenkierron myötä se pääsee elimiin. Kun aine on levinnyt kokonaan elinten läpi, otetaan kuvia, jotka tietokone rekisteröi ja käsittelee. Kuvat voivat olla: dynaamisia, staattisia, synkronoituja ja tomografisia. Kuvien perusteella asiantuntija tutkii tutkittavan alueen anatomista sijaintia, parametreja, muotoa ja muita piirteitä.

Lääkkeen annostus riippuu suoraan tutkitusta sisäelimestä tai järjestelmästä. Sydämen, luuston ja aivojen yksityiskohtaiseen ja informatiiviseen diagnoosiin tarvitaan suuri annos RP: tä. Jopa suurella määrällä radioaktiivista ainetta ei ole negatiivista vaikutusta potilaan terveyteen, koska RFP hajoaa ja erittyy nopeasti kehosta.

Menettelyn kesto voi vaihdella 15-20 minuutista 2,5-3 tuntiin. Suurin aika kestää luuston tutkiminen - 2,5-3 tuntia. Voit tutkia sydäntä 50-60 minuutin ajan. Munuaisten, maksan ja sappiteiden diagnosointi kestää vähintään puoli tuntia. Kilpirauhanen voidaan tutkia 20-40 minuutissa. Käsittelyn kesto riippuu siitä, kuinka nopeasti RFP kertyy tutkittavaan elimeen tai järjestelmään..

Menetelmän tärkein etu on sen tietosisältö ja pieni säteilyannos. Käsittelyn aikana potilas saa vähemmän säteilyä kuin röntgen. Allergia lääkkeisiin on hyvin harvinaista. Allergiatesti tehdään sen varmistamiseksi, että potilas ei ole allerginen RFP: lle.

Tulosten tulkitseminen kestää 15-30 minuuttia. Asiantuntija kuvaa elinten tilaa, löydettyjä patologioita ja kirjoittaa johtopäätöksensä. Sitten potilas ohjataan hoitavan lääkärin luokse, joka tekee tarkan diagnoosin ja määrää hoitojakson.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Scintigrafia on vasta-aiheista potilaille, joilla on allergia radioaktiivisille aineille, ja raskaana oleville naisille. Jos nainen ruokkii vauvaa rintamaidolla, sinun on lopetettava ruokinta vähintään 24 tunniksi, jotta lääkitys poistuu kehosta..

Menettelyn jälkeisiä haittavaikutuksia ovat: allergiat, kohonnut tai alentunut verenpaine, usein virtsaaminen. Ensimmäisten oireiden ilmaantuessa sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi ja käydä oireenmukainen hoitojakso.

Scintigrafia

Scintigrafia on korkean teknologian diagnoosi kudoksista ja elimistä radioisotooppien avulla, jonka avulla voit nähdä kuvan elimestä, sen koosta, rakenteesta, vaurioalueesta ja arvioida toiminnallisia ominaisuuksia.

Turvalliset annokset radioisotooppeja ruiskutetaan elimistöön, ne kertyvät haavoittuneeseen elimeen tai kudokseen ja lähettävät energiaa, jonka gammakamera lukee ja toistaa sitten kaksiulotteisena kuvana näytöllä..

Mihin skintigrafiamenetelmää käytetään??

Scintigrafian menetelmää käytetään diagnosoimaan ja arvioimaan kilpirauhasen ja haiman, munuaisten, sydämen, keuhkojen, tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoidon tehokkuutta. Scintigrafian edut:

• Antaa sinun tunnistaa patologian varhaisessa vaiheessa, kun elimessä ei vielä ole muutoksia, mutta sen työ on jo häiriintynyt. Scintigrafia osoittaa poikkeavuuksia elimen toiminnassa 1-1,5 vuotta aikaisemmin kuin röntgentutkimus.
• Kaikista radiologisista tutkimusmenetelmistä skintigrafia on turvallisin. Raskautta ja imetystä pidetään tutkimuksen vasta-aiheina..
• Pienien säteilyannosten vuoksi tutkimus voidaan suorittaa säännöllisesti: tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä - kerran kuukaudessa; kilpirauhanen - 2 kertaa kuukaudessa; maksa - kerran viikossa; munuaiset - joka päivä.
• Scintigrafian avulla voit arvioida paitsi elimen staattisen kuvan myös sen toiminnalliset piirteet.
• Menetelmä mahdollistaa vaurion laajuuden arvioinnin.
• Scintigrafia havaitulla kasvaimella antaa sinun määrittää, onko se pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen.

Tutkimus ei vaadi potilaan alustavaa valmistelua. Sydämen skintigrafian avulla voidaan tunnistaa patologiset muutokset varhaisessa vaiheessa, arvioida komplikaatioiden riski ja valita tehokkain hoitotaktiikka.

Tuki- ja liikuntaelimistön skintigrafia osoittaa:

• kivun lähde (luu tai pehmytkudos), joka mahdollistaa tarkan diagnoosin;
• murtumat, joita ei näy röntgenkuvassa;
• todellinen leviäminen luukudoksen tulehduksella - osteomyeliitti

Kilpirauhasen skintigrafia paljastaa:

• kilpirauhasen ja kyhmyjen lisääntyneen tai heikentyneen toiminnan syy, jotka voivat edustaa kasvaimen muodostumia
• hyvänlaatuiset kasvaimet - "kuumat" solmut, jotka vaativat poistamista

• arvioi jokaisen munuaisen suorituskyvyn
• avulla voit määrittää, onko munuaiset muuttaneet ulkonäköään sairauden tai elinten patologian vuoksi
• ennen munuaisleikkausta kertoo kuinka hyvin toinen munuaiset toimivat

Toistuva skintigrafia hoidon jälkeen osoittaa hoidon tehokkuuden.

Maksan, pernan, sappirakon skintigrafia paljastaa kirroosin ja hepatiitin sekä:

• diagnosoi yli 3 cm: n maksakasvaimet
• arvioi maksan ja sappirakon sappia muodostavan toiminnan
• avulla voit määrittää, mikä aiheutti obstruktiivisen keltaisuuden

Luustintigrafia: ydinfysiikka lääketieteessä

Luustoskintigrafia on eräänlainen säteilydiagnoosi, sitä kutsutaan myös osteoskintigrafiaksi tai luunskannaukseksi. Tämä moderni ja informatiivinen tutkimusmenetelmä perustuu luukudoksen kykyyn absorboida radionuklideja, ja niiden imeytymisnopeus ja -aste riippuvat olemassa olevien patologisten polttimien luonteesta..

Scintigrafian edut ja haitat

Toisin kuin röntgenkuva, MRI ja TT, skintigrafian avulla voidaan arvioida muuttumattomien solujen aktiivisuuden omaavien polttopisteiden läsnäolo, vaikka luuston ulkoinen eheys säilyy. Nämä voivat olla tulehdusalueita, etäpesäkkeitä, murtumia.

Lisäksi ne voivat olla niin pieniä, ettei mikään yllä olevista menetelmistä voi vielä visualisoida niitä. Ja skintigrafia näyttää kaikki epänormaalit alueet luissa niiden koosta, syystä ja ulkonäöstä riippumatta.

Scintigrafia on erittäin tarkka tutkimus. Sen avulla on mahdollista arvioida, mihin luuhun käsi tai jalka vaikuttaa, mikä nikaman osa on mukana patologisessa prosessissa. Tämän avulla voit tehdä kliinisiä ennusteita ja määrittää palliatiivisen hoitosuunnitelman onkologiassa.

Luun skintigrafian tärkein haittapuoli on tarve ruiskuttaa kehoon ainetta, jolla on lyhytaikaisia ​​radioaktiivisia isotooppeja. Tämä voi aiheuttaa allergisia reaktioita anafylaktisen sokin kehittymiseen saakka. Lisäksi säteilyaltistuksen esiintyminen tutkimusjakson aikana ja seuraavien 2–3 päivän kuluttua sen käytöstä rajoittaa luustintigrafian käyttöä imettäville naisille. Ja raskauden ajanjakso on vasta-aihe tällaiselle radionuklidiluu-skannaukselle.

Tällainen tutkimus vaatii erityisiä kalliita laitteita. Siksi kaikilla terveyskeskuksilla ei ole mahdollisuutta suorittaa itsestään skintigrafiaa, useimmiten lääkäri antaa lähetyksen toiseen laitokseen. Jos tutkimukselle on viitteitä, on selvitettävä etukäteen, missä se voidaan tehdä.

Milloin skintigrafia on osoitettu ja mitä se paljastaa?

Indikaatiot skintigrafiaan ovat:

1. diagnoosi kivun oireyhtymän syistä, joihin liittyy raajojen, selkärangan, lantion, kylkiluiden, rintalastan luut;
2. riittämätön visualisointi röntgenkuvassa epäillen murtumaa (traumaattinen, patologinen, stressaava);
3. osteomyeliitin ja muiden luu- kudosvaurioita aiheuttavien infektio- ja tulehdustilojen diagnostiikka;
4. rintasyövän, keuhkojen, peräsuolen ja miesten eturauhasen etäisten etäpesäkkeiden havaitseminen;
5. dynaaminen havainnointi onkologiassa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja etäpesäkkeiden merkkien tunnistamiseksi;
6. muilla diagnostisilla menetelmillä tunnistettujen kasvainten luonteen ja aktiivisuusasteen selventäminen, pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten erotusdiagnoosi (kattavassa tutkimusohjelmassa);
7. Pagetin taudin ja nivelrikon degeneratiivisten-dystrofisten vaurioiden diagnoosi;
8. tulehdusprosessin aktiivisuuden hallinta luiden ja nivelten proteesien alueella.

Lisäksi skintigrafia mahdollistaa metastaasien osteoblastisten polttopisteiden koon ja aktiivisuuden dynaamisen seurannan kemoterapian aikana, kun taas pelkän radiografian ja jopa MRI: n tulokset eivät tässä tapauksessa ole ohjeellisia eikä riittävän luotettavia..

Osteoscintigrafia - mikä se on: miten se suoritetaan?

Saatuaan lähetyksen skintigrafiaan potilas alkaa etsiä tietoa siitä, miten tämä tutkimus tehdään, onko se kivulias ja onko se vaarallinen terveydelle. Pelottava hetki on yleensä tietoa tarpeesta lisätä radioaktiivisia yhdisteitä kehoon..

Itse asiassa luustintigrafia, jos se on osoitettu, sallitaan suorittaa kuukausittain, koska tässä tapauksessa käytetyt radiofarmaseuttiset valmisteet erittyvät nopeasti kehosta. Ja niiden sisältämillä radionuklidilla on lyhyt puoliintumisaika, eivätkä ne pysty pysymään luukudoksessa pitkään. Muutaman päivän kuluessa keho poistaa aktiivisesti lääkkeen radioaktiiviset isotoopit ja metaboliitit sapen, hiki, virtsan ja muiden luonnollisten nesteiden kanssa.

Luustskintigrafian suorittamiseksi tarvitaan gammakamera, joka tallentaa kudoksista peräisin olevan radioaktiivisen säteilyn ja tietokoneen erityisohjelmalla. Potilas injektoidaan alustavasti erikoisvalmisteella, joka sisältää lyhytaikaisia ​​radionuklideja. Useimmiten tähän käytetään leimattuja fosfaattiyhdisteitä, joilla on kyky adsorboitua nopeasti verestä ja kerääntyä luukudokseen. Osteoblastisen aktiivisuuden omaavissa polttopisteissä radionuklidien kertyminen lisääntyy, ja osteolyyttisillä alueilla päinvastoin se vähenee..

2-4 tunnin kuluttua radiofarmaseuttisen lääkkeen antamisesta suoritetaan tutkitun henkilön ruumiin lähettämän radioaktiivisen säteilyn rekisteröinti. Täysi tarkistus voi kestää jopa 60 minuuttia. Erityisohjelma luo kuvan luustosta ja pehmytkudoksista, kun taas alueet, joissa radionuklidien kertyminen on lisääntynyt tai vähentynyt, näkyvät vyöhykkeinä, joilla on erilainen väri.

Asiantuntija analysoi rekisteröidyn radioaktiivisen säteilyn kuvan. Tässä otetaan huomioon polttopisteiden symmetria luissa ja radionuklidien kertymisen aste niihin. Joissakin tapauksissa lääkäri kiinnittää huomiota myös munuaiskudoksen säteilyn voimakkuuteen verraten sitä luiden kertymisvyöhykkeiden väriin. Tämä auttaa arvioimaan useiden vaurioiden luonnetta, jotka joskus jäljittelevät osteoblastien normaalia aktiivisuutta kasvualueilla..

Suositukset skintigrafiaan

Luustoskintigrafia ei vaadi aiheen erityistä valmistelua tai sairaalahoitoa. Ei tarvita erityistä ruokavaliota tai kuvantavaa lääkitystä, kuten röntgenkuva edellyttää.

Mutta sinun on noudatettava muutamia sääntöjä:

Mistä saada skintigrafiaa

Scintigrafia suoritetaan vain erikoislaitteilla varustetuissa hoitolaitoksissa. Samalla tutkimustuloksen luotettavuus riippuu suurelta osin saatujen tietojen purkavan ja analysoivan lääkärin pätevyydestä..

Siksi sinun ei pidä luopua lääkärin suosittelemasta luustintigrafiasta ja menettää mahdollisuutta tehdä oikea diagnoosi ajoissa..

Scintigrafia ja SPECT / CT

Sädediagnostiikan laitos

Scintigrafia on säteilydiagnostiikan menetelmä, joka perustuu radioaktiivisiin isotooppiin perustuvien radiofarmaseuttisten valmisteiden (RFP) tuomiseen potilaan kehoon ja kuvan saamiseen tallentamalla niiden lähettämän säteilyn. Ennen tutkimusta potilaalle injektoidaan suonensisäisesti radiofarmaseuttista lääkettä (RP), jolla on halutut ominaisuudet, riippuen tutkittavasta järjestelmästä tai sairaudesta. Sen jälkeen radionukliditutkimus (skintigrafia tai SPECT / CT) kirjataan ja analysoidaan.

SPECT / CT
Toisin kuin tasomainen skintigrafia, joka tallentaa ja analysoi kehon vastaavan osan 2-D-kuvia, SPECT / CT tallentaa hybriditomografisen tutkimuksen, jossa saavutetaan tietokonetomografian ja tutkimusalueen yhden fotonin emissiotomografian yhdistelmä niin sanotun saamiseksi. fuusio - kuvat, joissa yhdistyvät SPECT ja CT. Tämän seurauksena määritetään radiofarmaseuttisen aineen (sekä fysiologisen että patologisen) kertymisen paikallinen lokalisointi tietyllä alueella. SPECT / CT-tutkimukset on tarkoitettu luukudoksen metastaattisten vaurioiden diagnosointiin anatomisesti monimutkaisilla alueilla ja epäselvällä röntgenkuvalla metastaattisten, rappeuttavien ja traumaattisten prosessien erilaista diagnoosia varten. Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen tutkimuksessa saavutetaan tilan tarkkuuden kasvu ja fokaalisen patologian anatominen lokalisointi paranee.

Osastollamme on moderni Siemens Symbia T16 SPECT / CT -tomografi, joka sisältää 16-spiraalisen tietokonetomografin, joka mahdollistaa hybridiset SPECT / CT-tutkimukset.

Laboratorio suorittaa radionukliditutkimusta:

• Luuston luustintigrafia (osteoskintigrafia, luukannaus);
• Luuston luiden SPECT / CT;
• Munuaisstintigrafia;
• Maksan ja sappirakon skintigrafia;
• Kilpirauhasen skintigrafia;
• Kilpirauhasen SPECT / CT;
• Lisäkilpirauhasten skintigrafia;
• Lisäkilpirauhasen SPECT / CT;
• Keuhkojen skintigrafia
• Sydämen skintigrafian lepo;

SKELETON BONES SCYNTGRAPH (osteoskintigrafia, luukannaus)
Luuranko-skintigrafia on menetelmä osteoblastisten luumetastaasien diagnosointiin pääasiassa rinta- ja eturauhassyövässä sekä muiden pahanlaatuisten kasvainten blastimetastaaseissa. Luut visualisoidaan käyttämällä teknetium-99m-leimattuja fosfaatteja, jotka ovat trooppisia luukudoksen mineraalikomponentille.
Indikaatiot tutkimukselle: luumetastaasien diagnoosi suuririskisillä potilailla primaarivaiheen aikana, hoidon tehokkuuden arviointi säteily- ja radionuklidihoito, etenemisen diagnoosi, ml. kasvainmarkkerien kasvun kanssa.

Munuaisen skyntrigrafia
Munuaisstintigrafia suoritetaan käyttäen glomerulotrooppisia radiofarmaseuttisia aineita. Dynaaminen tutkimus mahdollistaa reaaliaikaisen visualisoinnin munuaisten kertymis- ja erittymistoiminnoista.
Indikaatiot tutkimukselle: munuaisfunktion diagnoosi pahanlaatuisissa kasvaimissa ennen nefrektomia, valtimoverenpainetaudin toimintahäiriöiden arviointi, diabetes mellitus, systeemiset sairaudet (amyloidoosi, systeeminen vaskuliitti), tulehdukselliset munuaissairaudet, munuaiskivitauti (mukaan lukien obstruktiiviset).

Kilpirauhasen ja synnytyksen rauhasten skyntrigrafia
Kilpirauhasen skintigrafia suoritetaan visualisoimaan rauhasen anatomia (mukaan lukien lohkojen takapuolinen sijainti, ylimääräisten lohkojen läsnäolo), sen toiminnan rikkomukset (kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta), solmujen toiminnallisen autonomian määrittämiseksi: toimimattomat ("kylmät") solmut ja hyperfunktionaaliset ("kuumat") solmut, sis. myrkyllinen adenooma.
Indikaatiot tutkimukselle: hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnostiikka (mukaan lukien subkliininen), kilpirauhasen nodulaarimuodostumat (mukaan lukien multinodulaarinen struuma biopsian indikaatioiden määrittämiseksi)

Lisäkilpirauhasten skintigrafiaa käytetään hormonia tuottavien adenoomien havaitsemiseen potilailla, joilla on lisäkilpirauhashormonin taso, primaarisen hyperparatyreoosin ja postmenopausaalisen osteoporoosin erotusdiagnoosi, sekundaarisen ja tertiäärisen hyperparatyreoosin (myös hemodialyysipotilailla) erotusdiagnoosi fosfaatti / kalsiummetabolia.

SCENTIGRAPHAPH OF MAKSA JA GALL RAKKO
Maksan ja sappirakon skintigrafia on monimutkainen radionukliditutkimus, jonka tarkoituksena on havaita maksan ja sappijärjestelmän toiminnalliset häiriöt. Tutkimus sisältää arvioinnin maksasolujen toiminnallisesta tilasta, sappirakon motorisesta toiminnasta, sappiteiden läpäisevyydestä, Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriöstä.
Käyttöaiheet: maksan tulehdus- ja aineenvaihduntasairaudet, sappirakon toimintahäiriöt, ml. kolekystiitti, sappidyskinesia.

Scintigrafia

Tämä tutkimus kuuluu osioon: Diagnostiikka

1. Mikä on skintigrafia?

Scintigrafia tai, kuten sitä kutsutaan myös, ydinskannaus on moderni menetelmä diagnosoimaan monenlaisia ​​elinten ja kehon järjestelmien sairauksia. Scintigrafian aikana erityiset gammakamerat poistavat kudokset ja elimet sen jälkeen, kun niihin on viety radioaktiivinen indikaattori. Scintigrafian tekemiseksi indikaattoriaine ruiskutetaan laskimoon, se jäljittää verisuonten läpi elimiin ja kudoksiin ja osoittaa niiden aktiivisuuden ja toiminnan. Indikaattori sisältää hyvin pienen ja vaarattoman annoksen radioaktiivista säteilyä, joten skintigrafia on turvallinen tutkimusmenetelmä. Scintigrafia on myös kivuton toimenpide, mutta se on vasta-aiheista indikaattoriallergian läsnä ollessa eikä sitä suositella raskaana oleville naisille.

Jokaiselle skintigrafiatyypille (mukaan lukien luiden, rauhasten ja sisäelinten skintigrafia) valitaan erillinen radioindikaattorityyppi. Scintigrafiamenettelyn päättymisen jälkeen indikaattori erittyy kehosta luonnollisella tavalla - virtsateiden tai suoliston kautta.

Voit tehdä erityyppisiä skintigrafioita lääkärisi suositusten mukaisesti:

• Luustintigrafia, luustoskintigrafia;
• Sydänskintigrafia (sydämen scintigrafia), mukaan lukien stressi-sydänskintigrafia;
• Sappirakon skintigrafia;
• Aivojen skintigrafia;
• Munuaisstintigrafia;
• Maksan skintigrafia;
• Pernan skintigrafia;
• Keuhkoskintigrafia (ilmanvaihdon keuhkoskintigrafia ja keuhkojen perfuusioskintigrafia);
• Positroniemissiotomografia (sisäelinten skintigrafia) ja aivojen scintigrafia;
• Sylkirauhasen skintigrafia;
• Kilpirauhasen skintigrafia.

2. Minkä tyyppisiä skintigrafioita on olemassa? Osa 1

Luustintigrafia (osteoskintigrafia)

Luustintigrafian tarkoituksena on diagnosoida selkäkipu, alaselän kipu ja muu luusairauden aiheuttama kipu. Luustintigrafia voi havaita luuvaurioita, luusyöpää tai luun muiden elinten syövän metastaaseja sekä tarttuvia ja traumaattisia luuvaurioita (esimerkiksi murtumia, jotka eivät ole selvästi näkyvissä röntgensäteillä). Luustintigrafia auttaa usein diagnosoimaan taudin kuukausi aikaisemmin kuin esimerkiksi luun röntgenkuvat.

Luun skintigrafiaa varten radiotraktori ruiskutetaan laskimoon ja tunkeutuu vähitellen luukudokseen. Se voi viedä jopa useita tunteja. Erityinen kamera ottaa kuvan, jonka kuva mahdollistaa diagnoosin. Alueet, joihin indikaattori ei tunkeudu tai joihin ne menevät vain vähän, näyttävät tummilta tai "kylmiltä" pisteiltä. Tämä voi esimerkiksi viitata joihinkin syöpätyyppeihin. Kirkkaat ja kuumat alueet voivat viitata niveltulehdukseen, kasvaimeen, murtumaan tai luuinfektioon.

Tarvitsetko valmistelua luustintigrafiaan? Luun skintigrafiaa varten ei tarvita erityistä valmistelua. Sinua saatetaan kuitenkin suositella kuluttamaan runsaasti nesteitä ennen toimenpidettä indikaattorin tunkeutumisen nopeuttamiseksi kudoksiin. Yleensä luita skannattaessa sinun on odotettava 1-3 tuntia indikaattorin asettamisen jälkeen, ennen kuin lääkäri alkaa ottaa kuvia. Joissakin tapauksissa kuva otetaan heti indikaattorin käyttöönoton yhteydessä, heti sen jälkeen ja sitten 3-5 tunnin kuluttua. Luustintigrafia vaatii makaamista paikallaan epäselvien kuvien välttämiseksi.

Sydänskintigrafia - sydämen skintigrafia.

Sydänlihaksen skintigrafia tehdään sen määrittämiseksi, kuinka hyvin sydänlihas pumpaa verta verisuonten läpi elimiin ja kudoksiin. Lisäksi sydänlihaksen skintigrafian (sydämen skintigrafia) avulla voit tarkistaa sydänkammioiden koon, diagnosoida joitain sairauksia (sydänsairaus, aneurysma) ja havaita patologiat veren liikkumisessa sydänkammioiden välillä.

Sydäninfarktin valmistelu sisältää kieltäytymisen juomasta kahvia ja savukkeita 4-6 tuntia ennen tutkimusta. Joskus lääkäri saattaa pyytää sinua kieltäytymään ruoasta ja vedestä. Monet lääkkeet voivat vaikuttaa sydäninfarktin (sydämen scintigrafian) tulokseen, joten jos käytät lääkkeitä, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Joissakin tapauksissa stressi-sydänskintigrafia on tehokkaampaa. Tässä tapauksessa joudut tekemään fyysisiä harjoituksia ammunnan välillä..

Sappirakon skintigrafia.

Sappirakon skintigrafian tarkoituksena on tarkistaa sen toiminta. Sappirakon skintigrafian avulla voit havaita tukoksen sappitiehyeissä, jotka menevät maksasta sappirakon ja pohjukaissuolen alueelle, määrittää kivun syy oikeassa yläkulmassa vatsaontelossa, keltaisuus ja diagnosoida sappien vapautuminen. Saatat tarvita valmistelua sappirakon skintigrafiaan. Sappirakon skintigrafian tarkoituksesta riippuen lääkäri suosittelee, että lopetat syömisen 4-12 tuntia ennen toimenpidettä. Ensimmäiset sappirakon skintigrafian kuvaukset tehdään välittömästi sen jälkeen, kun indikaattori on työnnetty käsivarren laskimoon. Sappirakon skintigrafiamenettely kestää noin 1-2 tuntia.

Munuaisten skintigrafia.

Munuaisskintigrafia voidaan tehdä niiden tilan arvioimiseksi ja patologisten prosessien, kuten munuaiskivien, traumaattisten ja tarttuvien munuaisvaurioiden havaitsemiseksi. Munuaisstintigrafia voi seurata verenkiertoa munuaisissa, nähdä munuaisten muodon ja koon sekä arvioida, miten virtsa muodostuu ja erittyy munuaisiin. Eri tyyppisiä radiotraktoreita käytetään munuaisstintigrafian tarkoituksesta riippuen. Kirkkaat munuaisalueet voivat olla merkki munuaissyövästä, tummat alueet voivat olla verisuonten, kystien, joidenkin syöpien, arpien tai infektioiden kaventuminen tai tukkeutuminen. Munuaisskintigrafia voidaan tehdä myös munuaisten toiminnan tarkistamiseksi, ts. seurata ajanjaksoa, jonka aikana indikaattori kulkee munuaisten läpi ja kerätään virtsalla virtsarakossa.

Ennen munuaisstintigrafian saamista sinua saatetaan pyytää juoda muutama lasillinen vettä. Munuaisskintigrafiamenettely kestää yleensä 30 minuuttia - 1 tunti.

3. Minkä tyyppisiä skintigrafioita on olemassa? Osa 2

Maksa- ja perusskintigrafia.

Maksan skintigrafia ja pernan skintigrafia tehdään näiden elinten sairauksien, kuten kystat, paiseet, hematoomat, tietyntyyppiset kasvaimet ja maksan toimintahäiriöt, diagnosoimiseksi. Maksan ja pernan alue, johon indikaattoriaine kertyy suuria määriä, näkyy kuvassa valkoisina täplinä. Alueet, joilla radiotaajuuden pitoisuus on minimaalinen, näkyvät tummina täplinä..

Valmistelu maksan ja pernan skintigrafiaan koostuu yleensä suosituksesta virtsarakon tyhjentämiseksi. Aika maksan ja pernan skintigrafiaan - noin 1 tunti.

Keuhkojen skintigrafia.

Keuhkoskintigrafiaa käytetään useimmiten etsimään verihyytymiä, jotka estävät verenkiertoa keuhkojen läpi (keuhkoembolia). Keuhkoskintigrafiaa on kahta päätyyppiä. Ensimmäisessä tapauksessa potilas hengittää tuuletusstintigrafian aikana radioaktiivista kaasua. Tämä keuhkoskintigrafia voi osoittaa keuhkojen alueet, jotka eivät saa riittävästi ilmaa hengitettynä (ne näyttävät tummina "kylminä pisteinä") tai pitävät ylimääräisen ilman uloshengitettynä (kirkkaat "kuumat" alueet). Toinen vaihtoehto - keuhkojen perfuusio-skintigrafia - sisältää indikaattorin lisäämisen laskimoon, joka sitten tulee keuhkoihin veren kautta. Keuhkofuusiotskintigrafia voi osoittaa riittämätöntä verenkiertoa keuhkoihin.

Ilmanvaihto ja perfuusion keuhkoskintigrafia voidaan tehdä samanaikaisesti tiettyjen keuhkosairauksien diagnosoimiseksi. Jos keuhkot toimivat normaalisti, verenkierto perfuusion keuhkoskintigrafiassa vastaa ilmanvaihtoa keuhkojen tuuletintigrafiassa. Niiden ristiriita saattaa viitata keuhkoemboliaan. Keuhkoskintigrafia kestää noin 15-30 minuuttia.

Positroniemissiotomografia.

Positroniemissiotomografia tehdään sisäelinten tutkimiseksi. Tämä sisäinen skintigrafia voi auttaa diagnosoimaan syöpää, tutkimaan verenkiertoa tai tarkistamaan sisäelinten toiminnan. PET-skintigrafia ei ole yhtä informatiivinen kuin tietokonetomografia tai magneettikuvaus, koska vain indikaattorin sijainti näkyy kuvissa. Näiden tutkimusten tulosten vertaaminen voi kuitenkin auttaa määrittämään syöpäsolujen sijainnin..

PET-skintigrafia ja aivojen skintigrafia voivat auttaa lääkäriä diagnosoimaan hermoston sairaudet, kuten Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi, aivohalvaus, skitsofrenia. Aivoskintigrafia havaitsee aivoissa muutokset, jotka johtavat epilepsiaan.

PET-skintigrafia on tärkeä myös erilaisten syöpätyyppien diagnosoinnissa - lymfooma, pään ja kaulan syöpä, aivosyöpä, keuhkosyöpä, paksusuolisyöpä tai eturauhassyöpä. Varhaisvaiheessa syöpä voidaan diagnosoida tarkemmin skintigrafialla kuin CT: llä ja MRI: llä. Scintigrafia voi osoittaa syövän ja metastaasien esiintymisen eri elimissä.

Sisäelinten skintigrafiaan valmistautuminen ei ole vaikeaa. Ennen PET-skintigrafiaa sinun tulee pidättäytyä juomasta kofeiinia, alkoholia ja tupakointia 24 tuntia ennen testiä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella, ettei syö tai juo vähintään 6 tuntia ennen tutkimusta. Tomografian aikana sinun tulee makaa paikallaan jonkin aikaa. Aivojen skintigrafiaa varten lääkäri voi pyytää sinua lukemaan tekstin, puhumaan ääneen tai suorittamaan muita toimintoja, jotka vaikuttavat aivojen toimintaan, puheeseen tai muistiin. PET-skintigrafiaprosessi kestää 1-3 tuntia.

Sylkirauhasen skintigrafia.

Sylkirauhasen skintigrafia on harvinainen testi, mutta se voi auttaa määrittämään suun kuivumisen ja tulehduksen, infektion tai kystan aiheuttaman sylkirauhasen turvotuksen syyn. Tämän skintigrafian avulla voit määrittää, johtuuko parotidirauhasten lisääntyminen hyvänlaatuisesta kasvaimesta tai syövästä..

Kilpirauhasen skintigrafia.

Kilpirauhasen skintigrafia suoritetaan kilpirauhasen rakenteen tutkimiseksi ja sen toiminnan arvioimiseksi sekä patologisten prosessien ja sairauksien, kuten kilpirauhassyövän, toksisen adenooman, tunnistamiseksi. Tutkimus suoritetaan melko nopeasti, noin 20 minuutissa.