Tärkein // Syöpä

Kilpirauhasen suurenemisen oireet ja hoito

Refleksologi, fytoterapeutti, tiibetiläisen lääketieteen lääkäri, Naran-klinikan johtava asiantuntija. Kokemus - 32 vuotta.

Kilpirauhanen (TG) on pieni elin, mutta erittäin tärkeä kaikkien elinten ja järjestelmien harmonisen toiminnan kannalta. Se sijaitsee kaulan etuosassa, kurkunpään kilpirauhasen ruston edessä. Elimessä on kaksi lohkoa, jotka on yhdistetty kannaksella. Kilpirauhanen tuottaa hormoneja tyroksiinia ja trijodityroniinia, jotka säätelevät lisääntymistoimintaa, kehon redoksireaktioita, hermo- ja verisuonijärjestelmän toimintaa.

Kilpirauhasen laajeneminen johtuu sen omien solujen (diffuusi struuma) tasaisesta kasvusta. Kilpirauhaskudoksen epätasainen hyperplasia johtaa nodulaatioon (tiivistyminen parenkyymissä) - nodulaarinen struuma. Yleisin kasvutyyppi on sekamuoto (diffuusi nodulaarinen struuma).

Syyt

Kilpirauhasen liikakasvu esiintyy yleensä yhdestä seuraavista syistä:

• jodin puute. Se tapahtuu jodin puutteesta päivittäisessä ruokavaliossa. Tässä tapauksessa kehittyy diffuusi (endeeminen) hyperplasia;
• lääkkeiden ottaminen. Tietyt lääkeryhmät (sulfonamidit, resorsinoli, tuberkuloosilääkkeet) estävät hormonien tyroksiinin ja trijodityroniinin tuotantoa;
• krooninen bakteeri-infektio. Stimuloi tiivisteiden (solmujen) kasvua rauhasen paksuudessa. Tila havaitaan tonsilliitilla, sinuiitilla;
• D-vitamiinin puutos;
• usein stressi tai lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
• aivokasvaimet (hypotalamus ja aivolisäke) säätelevät kilpirauhanen ja muut hormonaaliset rauhaset. Aivolisäke tuottaa kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH), joka vaikuttaa suoraan kilpirauhashormonien synteesiin;
• rasittanut perinnöllisyyttä. Vanhemmilta lapsille siirtyy alttius autoimmuuniprosessien esiintymiselle.

Oireet

Jokaisella taudin muodolla on omat oireensa. Seuraavia ominaisuuksia pidetään yleisinä:

• laihtuminen tai painonnousu ilman näkyvää syytä;
• usein mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, suuttumukset;
• lisääntynyt väsymys, jatkuva heikkous;
• nukkumishäiriö;
• liiallinen hikoilu;
• hiustenlähtö;
• sydän- ja verisuoniongelmat: rytmihäiriöt, hengenahdistus, epämukava tunne rinnassa;
• naisten kuukautiskierron rikkominen ja miesten teho-ongelmat;
• tunne kurkun kurkussa nielemisen aikana (elimen lisääntyessä merkittävästi).

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta lisätään: turvotus, ruokahalun heikkeneminen, ihon kuivuminen, paineen lasku, taipumus ummetukseen.

Nopeutuneet aineenvaihduntaprosessit ilmenevät tyypillisillä oireilla: osteoporoosi, käsien vapina, eksoftalmi (ulkonevat silmät), hauraat kynnet ja hiukset, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, aggressiiviset hyökkäykset. Kilpirauhasen kyhmyt voivat tulehtua, mikä ilmenee kipu, korkea kuume, elimen suurentuminen.

Tarjoukset ja erikoistarjoukset

Lääkäri lainaus

Lajikkeet ja vaiheet

Kilpirauhasen perustoimintojen rikkominen ilmenee useissa kliinisissä muunnoksissa:

1. Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen suureneminen kilpirauhashormonien riittämättömän tuotannon taustalla. Ensisijainen prosessi on itse rauhasen patologia. Syynä voi olla Hashimoton tauti (autoimmuunisairaus), kilpirauhasen kasvaimet. Toissijainen hypofunktio - seurausta aivolisäkkeen ja hypotalamuksen muutoksista.
2. Kilpirauhasen vajaatoiminta on elintilavuuden kasvu häiritsemättä eritystä. Tila havaitaan raskauden aikana, kehon hormonaalisten muutosten aikana (nuorilla tai vaihdevuodet).
3. Kilpirauhasen liikatoiminta. Toinen prosessin nimi on tyrotoksikoosi. Rauhan liikatoimintaa havaitaan kilpirauhasen tulehduksessa, Gravesin taudissa (struuma), aivolisäkkeen kasvaimissa.

Viimeaikaisen luokituksen perusteella rauhasen hypertrofian vakavuus on kolme tyyppiä:

• Luokka 0 - mitat ovat normaalit.
• Aste 1 - struuma diagnosoidaan vain tutkimuksessa, mutta se ei ole näkyvissä kaulan normaalissa asennossa.
• Grade 2 - struuma on visuaalisesti havaittavissa ja hyvin tuntettavissa.

Vaikutukset

Kilpirauhasen vajaatoiminnan vaarallisin komplikaatio on kilpirauhasen vajaatoiminta. Eloonjäämisaste, kun se tapahtuu, on 10-40%. Kooma (uneliaisuus, desorientaatio, paineen aleneminen) kehittyy asianmukaisen hoidon puutteen, vammojen, leikkausten vuoksi. Muita kilpirauhasen vajaatoiminnan negatiivisia seurauksia ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat. Potilaan syke hidastuu (bradykardia), hypertensio, metabolinen kardiomyopatia kehittyy.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan taustalla olevalla lapsella sekä fyysinen kehitys että henkinen kehitys ovat heikentyneet: synnynnäistä patologiaa sairastavat lapset ovat uneliaisia, amimisia, kärsivät turvotuksesta. Laiminlyötyt muodot muuttuvat kääpiöksi ja kretinismiksi.

Kilpirauhasen liikatoiminnan komplikaatiot ovat samanlaisia ​​kuin hypofunktio:

• sydämen rytmin rikkominen - eteisvärinä, häviää kokonaan hoidon aikana;
• kalsiumin puutteen vuoksi osteoporoosi kehittyy, luut haurastuvat;
• vähentynyt näöntarkkuus silmämunien ympärillä olevien kudosten turvotuksesta;
• Hautojen dermopatia - jalkojen ja jalkojen ihon turvotus ja punoitus;
• tyreotoksinen kriisi. Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita pahentavat vaikea takykardia, hikoilu ja sekavuus. Tila on kiireellinen;
• onkologia. Imusolmukkeiden turpoaminen kilpirauhasen nodulaarisen hyperplasian läsnä ollessa voi viitata pahanlaatuiseen prosessiin.

Taudin merkit

Merkit laajentuneesta kilpirauhasesta Tiibetin lääketieteessä ovat osoitus "lämpö" - tai "kylmä" -skenaariosta.

"Lämmön" muunnelma liittyy doshan suuttumukseen. Sappi: hermoston aktivoituminen, sydän- ja verisuonijärjestelmä tapahtuu, aineenvaihdunta kiihtyy. Kilpirauhasen hyperfunktioon liittyy maksan, lisääntymistoiminnan rikkominen.

Hyperplasian merkit "kylmän" skenaarion mukaan johtuvat liman suuttuneesta doshasta. "Kylmä" estää kaikki kehon prosessit, kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet kehittyvät. Aineenvaihdunta hidastuu, mikä ilmenee uneliaisuutena, turvotuksena, muistin ja henkisen suorituskyvyn heikkenemisenä.

Ratkaiseva tekijä struuman kehittymiselle on tuulen rakenteen häiriö, joka on vastuussa tunnepallosta. Usein rikkomusten, ahdistuneisuuden, ärtyneisyyden vuoksi kurkkuun muodostuu emotionaalinen "kyhmy" - sanattomien tunteiden kouristus. Kilpirauhasen normaali verenkierto on häiriintynyt, mikä aiheuttaa taudin kehittymisen.

Diagnostiikka

Kilpirauhasen lisääntyminen diffuusiomuutoksilla määritetään tutkimussuunnitelman jälkeen:

• kilpirauhashormonien testit;
• Elinten ultraääni solmujen tunnistamiseksi;
• skintigrafia varjoaineella. Tarvitaan "kylmien" solmujen tunnistamiseksi;
• CT ja MRI. Kalliita menetelmiä näytetään poikkeustapauksissa - kiistanalaisten kohtien selventämiseksi;
• Kudossolmujen biopsia. Auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois onkologiaa.

Tiibetin perinteinen lääketiede suorittaa diagnostiikkaa ilman kemiaa ja ilman injektioita.

Naran-klinikka harjoittaa lempeitä ja tehokkaita diagnostisia menetelmiä:

• Haastatella. Lääkäri selvittää potilaan emotionaalisen taustan, kysyy hänen suhteestaan ​​sukulaisiin ja ystäviin, hänen maailmankatsomuksestaan. Tällaiset kysymykset ovat tilaisuus tietää potilaan vallitseva dosha.
• Tutkimus ja tunnustelu. Itämainen parantaja koettelee kaulan etuosaa ja määrittää kilpirauhasen koon. Ihon kuntoa, kynsiä, potilaan kielen väriä ja silmämunia tutkitaan myös huolellisesti. Kaikki tämä auttaa paitsi oikeassa diagnoosissa myös määrittelee terveyden heikkenemisen perimmäisen syyn..
• Pulssidiagnostiikka. Kehon häiriöiden havaitseminen pulssilla on vanha ja luotettava menetelmä itämaisessa lääketieteessä. Pulssiaallon luonteen, amplitudin ja taajuuden perusteella lääkäri määrittää potilaan johtavan rakenteen ja sen häiriintyneen tilan.

Hoito

Länsimaalaiset lääkärit (allopaatit) aloittavat usein hoidon lääkkeillä - suurilla annoksilla hormonaalisia lääkkeitä. Elinikäinen korvaushoito ei jätä potilaalle mahdollisuutta täydelliseen toipumiseen. Kilpirauhasen kyhmyjen lisääntymisen tai tulehduksen yhteydessä kirurginen hoito on osoitettu. Pahanlaatuisen prosessin hoito vaatii kemoterapian ja säteilyn tarvittavilla annoksilla, jotka asiantuntija valitsee.

Tiibetiläisen lääketieteen tarkoituksena on tunnistaa syy. Itämaiset lääkärit hoitomenetelmissään tekevät ilman pillereitä ja hormoneja. He analysoivat jokaisen ongelman yksityiskohtaisesti ja löytävät ratkaisun jopa autoimmuuniseen kilpirauhastulehdukseen. Tiibetin käytäntö ei käänny kirurgisiin menetelmiin - pitkälle edenneiden sairauksien hoito tapahtuu ilman leikkauksia.

Tiibetin perinteisen lääketieteen palvelujen hinnat riippuvat kliinisen tapauksen monimutkaisuudesta sekä diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden määrästä..

Tärkein (mutta kaukana täydellisestä) luettelo kilpirauhaskudoksen hyperplasiaan liittyvistä terapeuttisista toimenpiteistä:

• Ravitsemuksen ja elämäntavan korjaaminen. Päivittäinen ruokavalio mukautetaan häiriintyneen doshan mukaan. Lämpöskenaario ei sisällä mausteisia, rasvaisia, paistettuja ruokia, mausteita ja kastikkeita. "Kylmän" muunnelma liittyy makean jauhon kieltoon. Tiibetiläiset lääkärit suosittelevat ruokavalion rikastamista kuiduilla (kaali, omenat, porkkanat), merilevällä, sipulilla, valkosipulilla, inkiväärillä kilpirauhasen tasapainottamiseksi.
• Fytoterapia. Lääkkeet valitaan erikseen, ja niillä on yksi tavoite - vakiinnuttaa raivostunut perustuslaki. Lääkekasviperäiskokoelma sisältää seuraavat komponentit: ammoniakki, muumio, kaneli, lääkesuolat, costus, sophora, inkivääri, kumina, myrobalan, chebula - ne kaikki auttavat normalisoimaan kehon biokemiallisia reaktioita, vahvistavat immuniteettia ja poistavat tulehdukselliset fokukset.
• Akupunktio - vanha tekniikka neulojen viemisestä ihon bioaktiivisiin pisteisiin auttaa poistamaan energian epätasapainoa, lievittää turvotusta ja tulehdusta.
• Moksoterapia. Koiruohosikarin savu vakauttaa energiameridiaanit taistelemalla "kuumuuden" ja "kylmän" tauteja vastaan.
• Akupainanta hieronta - sormilla painaminen bioaktiivisiin pisteisiin toimii kuin akupunktio.

Tiibetiläisten parantajien kattava, monivaiheinen ja ammattimainen lähestymistapa tautiin auttaa selviytymään kilpirauhasen ongelmista lopullisesti.

• Akupainanta

Akupainatuksen tarkoituksena on parantaa verenkiertoa, poistaa ruuhkat. Hieronta auttaa ylläpitämään potilaan harmonisempaa tilaa, myös psyko-emotionaalisella alueella.

Normalisoi energian aineenvaihduntaa kehossa, stimuloi hermoimpulssien johtamista soluihin.

Hehkuvan koiruohosikarin pehmeä lämpö auttaa lisäämään elintärkeää energiaa, parantamaan verenkiertoa, aktivoimaan energialohkojen eliminointia ja stimuloimaan sisäisiä voimia.

Normalisoi aineenvaihduntaprosessit kehossa, kapillaareissa ja laskimoverenkierrossa, vahvistaa verisuonten seinämiä, karkottaa myrkkyjä, ylimääräistä nestettä, limaa, rasvaa elimistä ja kudoksista.

Kilpirauhasen laajentuminen: syyt, oireet, hoito

Kilpirauhanen on kuvaannollisesti terveellisen kehon suojaava este.

Vain harvat ihmiset ymmärtävät tämän elimen merkityksen ja välttämättömyyden, kun taas suurin osa väestöstä ei liity ilmenneitä sairauksia kilpirauhasen häiriöihin..

Samaan aikaan lähes kaikkien järjestelmien ja sisäelinten normaali toiminta riippuu kilpirauhasen tilasta, ja kaikki kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat johtaa sairauksien kehittymiseen, usein melko vakaviin.

• Kilpirauhasen laajentuminen: oireet ja hoito
  • Taudin päävaiheet
  • Kilpirauhasen laajentumisen muodot
  • Lisääntynyt kilpirauhanen: syyt
  • Kilpirauhanen on laajentunut: oireet
• Lisääntynyt kilpirauhanen: mitä tehdä?
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Ehkäisy

Kilpirauhasen laajentuminen: oireet ja hoito

Mihin kilpirauhanen on tarkoitettu? Tämä tärkeä elin on vastuussa jodia sisältävien hormonien: tyroksiinin, trijodityroniinin ja kalsitoniinin tuotannosta. Nämä hormonit ovat mukana seuraavissa prosesseissa:

• Luiden ja kudosten muodostuminen, kasvu;
• hermoston koordinointi;
• aineenvaihdunnan normalisointi;
• kehon solujen tarjoaminen energialla.

Ensi silmäyksellä saattaa tuntua, että tämä ei ole niin kovaa työtä, mutta ilman sitä kehon normaali toiminta on yksinkertaisesti mahdotonta. Yksi yleisimmistä hormonaalisen järjestelmän sairauksista on kilpirauhasen laajentuminen, ja tämä patologia vaikuttaa sekä miehiin että naisiin iästä riippumatta..

Patologian vaara on siinä, että sen kehityksen alkuvaiheessa ei ole aina mahdollista huomata elimeen vaikuttavia muutoksia. Toisin sanoen tauti alkaa salaa. Mutta jos huomaat kuitenkin taudin kehittymisen, sinun ei pitäisi sivuuttaa sitä ja jättää prosessi valvomatta. Hyvin usein tällaiset muutokset osoittavat endokriinisen järjestelmän vakavia patologioita..

Taudin päävaiheet

Patologian kehitys käy läpi viisi vaihetta.

Ensimmäinen

Patologian kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa ei ole käytännössä mitään oireita. Visuaalisen tutkimuksen ja palpataation aikana ei myöskään havaita muutoksia. Pieni kannaksen voi nähdä vain nieltäessä.

Toinen

Kaulan muoto ei muutu, palpaatio paljastaa kilpirauhasen pienen kasvun, pienet solmut määritetään, epäsymmetria ei ole näkyvissä.

Kolmas

Kaulan tilavuus on huomattavasti lisääntynyt, kilpirauhasen lohkot ovat hyvin tuntuvia. Potilas tarvitsee lääkärin hoitoa.

Neljäs

Sille on ominaista vahva elimen lisääntyminen, kaulan kokoonpanossa on merkittäviä muutoksia.

Viides

Kilpirauhanen kasvaa uskomattomaan kokoon, mikä johtaa henkitorven ja ruokatorven puristumiseen. Tämän seurauksena syöminen ja hengitysvaikeudet ovat vaikeita. Lisäksi viimeisessä vaiheessa ääni menetetään melkein kokonaan.

Kilpirauhasen laajentumisen muodot

Taudilla on useita muotoja, jotka määritetään laajentuneiden kudosten tilasta riippuen. Yhdenmukaisella lisäyksellä he puhuvat diffuusin struuman kehittymisestä, jos kyhmyjen muodostuminen havaitaan, diagnosoidaan nodulaarinen kasvu. Solmut voivat olla erikokoisia - hyvin pienistä melko suuriin.

Jos niiden koko on saavuttanut vähintään 1 cm, voimme puhua vakavan taudin kehittymisestä, koska tällaiset solmut rappeutuvat usein syöpäkasvaimiksi. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan biopsia..

Näiden kahden muodon lisäksi on kolmas - sekoitettu. Sen kehitys alkaa hajakuormituksella, jota seuraa kyhmyjen muodostuminen..

Lisääntynyt kilpirauhanen: syyt

On olemassa useita tekijöitä, joiden läsnäolo lisää struuman kehittymisen todennäköisyyttä. Niistä voidaan erottaa seuraavat:

• Ympäristömyrkytys. Ympäristön myrkkyillä on tuhoava vaikutus hormonitoimintaan. Kilpirauhasen toiminnallisuus kärsii tästä..
• Jatkuva stressi. Valitettavasti myrskyisinä aikoina tällainen ilmiö esiintyy melko usein. Siksi asiantuntijat suosittelevat päähoidon ohella psykologisen rentoutumisen, meditaation ja joogan harjoituksia..
• Huono ruokavalio ja mikroravinteiden puutteet. Tällaisen suunnitelman yleisimmistä syistä voidaan mainita jodin puute ruoassa ja vedessä. Lisäksi matala hivenaineiden, kuten fluoridin ja seleenin pitoisuus ruoassa, voi myös laukaista taudin kehittymisen..
• Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tappio. Näiden hormonaalisten rauhasten tuottamilla aineilla on merkittävä vaikutus kilpirauhasen toimintaan. Joten aivolisäkkeen erittämä kilpirauhasen stimuloiva hormoni kontrolloi rauhasen myöhempää toimintaa, ja hypotalamus ottaa päinvastaisen vaikutuksen kilpirauhaseen.
• Hypovitaminoosi. On muistettava, että vitamiinipuutos johtaa kilpirauhasen toimintahäiriöön..
• Tarttuvien vaurioiden läsnäolo kehossa. Jotkut bakteeri-infektiot vaikuttavat negatiivisesti kilpirauhasen toimintaan.
• Istumaton elämäntapa ja liikunnan puute.
• Huonoja tapoja. Alkoholi-, tupakka- ja huumeriippuvuudesta kärsivät ihmiset kärsivät todennäköisemmin hormonitoiminnan sairauksista.
• Auringonvalon puute. Jos henkilö ei riitä kadulla, auringon puute johtaa kilpirauhasen häiriöihin..
• Työntekijöiden toiminta vaarallisessa tuotannossa.
• Krooniset sairaudet: munuaisten, maksan, sydän- ja verisuonijärjestelmän, maha-suolikanavan sekä diabetes mellituksen patologiat.
• Hormonaaliset häiriöt.
• Raskaus ja synnytys.

Kilpirauhanen on yksi hormonitoiminnan tärkeimmistä elimistä, ja jopa pienet muutokset sen työssä vaikuttavat negatiivisesti koko organismin toimintaan kokonaisuutena. Ensinnäkin tämä vaikuttaa henkilön yleiseen hyvinvointiin sekä naisten lisääntymisterveyteen..

Struuma johtuu aina hormonaalisista muutoksista. Kilpirauhasen ongelmat vaikuttavat todennäköisemmin naisiin kuin miehiin. Tämä selittyy reilun sukupuolen lisääntyneellä emotionaalisuudella, heidän immuunijärjestelmän heikkoutensa sekä säännöllisesti esiintyvillä hormonaalisilla muutoksilla kehossa..

Kaikki edellä mainitut tekijät voivat aiheuttaa komplikaatioita. Esimerkiksi ensimmäiset kuukautiset, murrosikä, raskaus, synnytys ja vaihdevuodet alkavat vakavasti ravistella kilpirauhanen. Kaikki nämä tärkeät tapahtumat tytön ja naisen elämässä heikentävät hormonaalista järjestelmäänsä, mikä tekee siitä suojattoman toistuvilta hormonaalisilta aaltoilta ja aiheuttavat akuutin jodipuutoksen. Ja jatkuva stressi ja heikentynyt immuniteetti liittyvät edellä mainittuihin syihin, mikä lopulta johtaa kilpirauhasen ongelmiin.

Kilpirauhanen on laajentunut: oireet

Kilpirauhasen toimintahäiriön yleiset merkit ovat seuraavat:

• Jatkuva väsymys ja väsymys;
• sydämen rytmin rikkominen;
• ruoansulatuskanavan häiriöt (ripuli, ummetus), pahoinvointi, oksentelu;
• progressiivinen hiustenlähtö;
• visuaalisten toimintojen rikkominen;
• unihäiriö, lisääntynyt ärtyneisyys;
• lämpösääntelyn rikkominen: lämmön tai vilunväristyksen tunne;
• miesten teho-ongelmat ja naisten kuukautiskierron häiriöt.

Kuten aiemmin mainittiin, kilpirauhasen häiriöt voidaan ilmaista kahdessa muodossa: kilpirauhasen vajaatoiminta, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien tason lasku, ja kilpirauhasen liikatoiminta (tyreotoksikoosi), jolle on tunnusomaista liiallinen hormonien tuotanto. Jokaisella näistä muodoista on omat erityispiirteensä..

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet:

• Kasvojen, silmäluomien, ylä- ja alaraajojen turvotus;
• painonnousu aineenvaihdunnan hidastumisen vuoksi;
• hauras, kuivuus ja hiustenlähtö;
• vähentynyt ruokahalu;
• kylmä suvaitsemattomuus, vilunväristykset, jatkuva kylmyys;
• kuiva suu;
• verenpaineen alentaminen;
• lisääntynyt veren kolesterolitaso;
• sykkeen hidastuminen: sykeiden määrä ei ylitä 60;
• uneliaisuus, letargia, kehon yleinen heikkous;
• päänsärky;
• kuulovamma, käheys, hengitysvaikeudet;
• ihon kuorinta, kuivuus, keltaisuus tai kalpeus;
• masentunut mieliala, masennus;
• heikentynyt suorituskyky, muistin heikkeneminen;
• merkkejä raudanpuuteanemiasta;
• naisilla on kuukautiskierron häiriöitä;
• pistely käsissä.

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet:

• Hengenahdistus, kohonnut verenpaine;
• lisääntynyt hikoilu ja huono sietokyky korkeille lämpötiloille;
• laihtuminen lisääntyneellä ruokahalulla ja hyvällä ravinnolla;
• aikaisin harmaat hiukset, hauraat kynnet ja ohenevat hiukset;
• lisääntynyt syke (yli 90 lyöntiä / minuutti);
• ihon kosteus, joskus - ihon pigmentaation rikkominen;
• nopea väsymys ja lihasten heikkous;
• maha-suolikanavan toimintahäiriöt (ummetus, ripuli, oksentelu);
• usein halu virtsata, jatkuva jano;
• nukkumishäiriö;
• ylemmien raajojen vapina;
• seksuaalisen toiminnan häiriö;
• näköongelmat: kyynelvuoto, valonarkuus, pullistuvien silmien kehittyminen;
• ahdistus, ärtyneisyys, jatkuva pelon tunne, hermostuneisuus, ärtyneisyys.

Lisääntynyt kilpirauhanen: mitä tehdä?

Jos kilpirauhanen on laajentunut, on välttämätöntä aloittaa patologian kiireellinen hoito, mutta ensinnäkin sinun on neuvoteltava endokrinologin kanssa ja tehtävä tarvittava laboratoriotutkimus. Ajoissa aloitettu ja oikea hoito lisää kilpirauhasen luonnollisen koon palauttamisen todennäköisyyttä ja myötävaikuttaa sen toimintojen normalisoitumiseen. Ensin sinun on saatettava kilpirauhashormonien taso normaaliksi..

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Hoidon alkuvaiheessa suoritetaan korvaushoito. Potilaalle määrätään lääkkeitä (tyrosiinijohdannaisia), joilla on samanlainen vaikutus kuin kilpirauhashormoneilla. Näitä lääkkeitä ovat seuraavat:

• Liotyroniini;
• Eutirox;
• Trijodityroniini;
• Levotyroksiininatrium.

Lääkkeen valinta ja sen annos määritetään yksilöllisesti tutkimuksen tulosten mukaan. Samoja lääkkeitä määrätään diffuusiolle myrkyttömälle struuma, kilpirauhasen kasvaimet ja myös uusiutumisen estämiseksi leikkauksen jälkeen osa kilpirauhasesta.

Munuaisten, maksan häiriöistä kärsivien potilaiden sekä sydän- ja verisuonitauteista kärsivien (hypertensio, angina pectoris, iskemia) potilaiden tulee olla erityisen varovaisia ​​kilpirauhashormonien käytön yhteydessä..

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito tapahtuu kolmella tavalla: lääkehoito, koko rauhanen tai osan poistaminen leikkauksella ja radioaktiivisella jodilla, jolla on tuhoava vaikutus kyhmyihin ja kilpirauhaskudokseen..

Lääkehoito koostuu tyrostaattisten lääkkeiden käytöstä, jotka estävät kilpirauhasen liiallisen toiminnan. Näitä lääkkeitä ovat seuraavat:

• Tyrosoli;
• Merkatsoliili;
• Propyylitiourasiili;
• Tiamazoli;
• Propisiini;
• litiumvalmisteet.

Valmisteet, joissa on radioaktiivista jodia, estävät trijodityroniinin (t3) ja tyreoglobuliinin (t4) synteesiä, estävät niiden vapautumisen kilpirauhasesta, jodin tarttumisen kilpirauhasen toimesta ja kilpirauhashormonien aktivoitumisen..

Leukopeniasta, vakavasta maksavauriosta kärsivät potilaat sekä naiset imetyksen aikana ovat vasta-aiheisia näiden lääkkeiden ottamiseksi.

Hoito radioaktiivisella jodilla on tarkoitettu vain, jos potilas on jo 40-vuotias. Tällaisen hoidon suorittamisen vaikeus on, että oikean annoksen löytäminen ja kilpirauhasen reaktion ennustaminen on melko vaikeaa. Usein tapahtuu, että kilpirauhasen normalisoitumisen jälkeen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehitys alkaa, joten tarvitaan lisää tukihoitoa.

Erityisen vaikeissa tapauksissa tehdään leikkaus. Seuraavat tekijät voivat toimia sen perustana:

• Kilpirauhasen nodulaarisen laajentumisen takana oleva sijainti;
• suurten kystien (yli kolme cm) läsnäolo;
• epäily syöpäkasvaimesta;
• kilpirauhasen solmujen läsnäolo, joiden koko on yli 2,5-3 cm;
• kilpirauhasen adenooma.

Ehkäisy

Jodipuutteellisina pidetyillä alueilla asuvien ihmisten on suositeltavaa käyttää jodisuolaa tavallisen pöytäsuolan sijaan, sisällyttää ruokavalioon enemmän elintarvikkeita, joissa on paljon jodia, ja ottaa lääkkeitä, jotka sisältävät tätä ainetta. Jodia sisältävät valmisteet on otettava kursseilla ja vain lääkärin kuulemisen jälkeen, koska jodin ylimäärä on yhtä vaarallinen kuin sen puute.

Erityistä varovaisuutta tällaisten lääkkeiden käytössä tulee noudattaa ihmisillä, joilla on nodulaarinen struuma, sekä iäkkäillä potilailla, joilla on suurentunut kilpirauhanen.

Elintarvikkeet, joissa on paljon jodia:

• viljan alkio;
• kala;
• merilevä;
• äyriäiset: simpukat, katkaravut, äyriäiset, kalmari.

Kaikkia edellä mainittuja ruokia tulisi syödä säännöllisesti, ei ajoittain. Älä altista heitä pitkälle kypsennykselle, koska se vähentää jodipitoisuutta..

Voit suojautua kilpirauhasen sairauksilta, jos noudatat terveellistä elämäntapaa, normalisoituu työ- ja lepojärjestelmä, luoputaan pahoista tottumuksista sekä otat jodia sisältäviä lääkkeitä, jos ruoasta ja vedestä puuttuu tätä ainetta, säännöllinen lepo merellä. Vuosittaisilla lääkärintarkastuksilla on suuri merkitys patologian varhaisessa havaitsemisessa..

Suurentuneen kilpirauhasen syyt, oireet, asteet ja hoito

Kilpirauhanen on endokriinisiin rauhasiin kuuluva elin. Se sijaitsee kaulan etuosassa ja koostuu kahdesta henkitorven sivuilla sijaitsevasta lohkosta, jotka on yhdistetty kannaksella. Jokaisen lohkon koko on noin 3 × 2 × 1,5 cm, vastasyntyneen lapsen kilpirauhanen painaa 2-3 g, aikuisen - 12-25 g. Kilpirauhasen normaalitilavuus on miehillä 25 ml ja naisilla 18 ml..

Kilpirauhasen sidekudos sisältää follikkelia, jonka solut (tyrosyytit) tuottavat kilpirauhasen jodia sisältäviä hormoneja: trijodityroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4). Nämä hormonit osallistuvat rasvan, proteiinin ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan säätelyyn, ruoansulatuskanavan toimintaan, sydän-, verisuoni-, hermo- ja lisääntymisjärjestelmiin. Normaalisti kilpirauhanen on käytännössä näkymätön..

Mikä on suurentunut kilpirauhasen

Suurentunut kilpirauhanen on kliininen oire useille tämän elimen sairauksille, joilla on erilaisia ​​etiologioita. Suurentunutta kilpirauhanen nimeä kutsutaan yleensä "struuma", koska tässä tapauksessa kaulaan ilmestyy huomattava kupera muodostuma, joka on samanlainen kuin linnun struuma.

Struuman yleisin syy on rauhasen toiminnan heikkeneminen johtuen jodin puutteesta kehoon (kilpirauhasen vajaatoiminta). Vaikeaa kilpirauhasen vajaatoimintaa diagnosoidaan 2–5%: lla Venäjän väestöstä, vähäisiä oireita havaitaan vielä 20–40%: lla. Naisilla kilpirauhasen patologiaa esiintyy viisi kertaa useammin kuin miehillä, nuoret kärsivät tästä harvemmin kuin vanhukset. Kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy usein havaitsematta, koska sen oireet, kuten yleinen elinvoiman väheneminen, letargia, kylmyys, hauras ja hiustenlähtö, eivät ole spesifisiä, mutta voivat olla merkkejä monista sairauksista.

Kilpirauhasen suurenemisen syyt

Kilpirauhasen suurenemisen yleisiä syitä ovat:

Jodin ja joidenkin muiden mikroelementtien (fluori, seleeni) puute elintarvikkeissa ja vedessä;

Huono ympäristötilanne, kun myrkyllisiä aineita ympäristöstä pääsee elimistöön, mikä vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan;

Kilpirauhashormonien synteesin estäjien läsnäolo veressä, joihin kuuluvat sulfonamidit, aminosalisyylihappo, resorsinoli. Uskotaan, että aineita, jotka häiritsevät kilpirauhashormonien tuotantoa, löytyy naurisista ja soijatuotteista;

Kehossa on tiettyjä bakteeri-infektioita, jotka estävät kilpirauhasen toiminnan;

Liikunnan puute;

Synnynnäinen perinnöllinen taipumus;

Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologiat, joiden hormonit säätelevät ja hallitsevat kilpirauhasen toimintaa.

Edellä mainitut syyt voivat johtaa yhden kolmesta oireyhtymästä, joille on tunnusomaista kilpirauhasen laajentuminen:

Kilpirauhasen vajaatoiminta Riittämätön määrä jodia ruokavaliossa johtaa kilpirauhashormonien riittämättömään tuotantoon, minkä seurauksena kilpirauhanen alkaa toimia intensiivisesti ja kasvaa. Kilpirauhasen vajaatoiminta on ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen, kilpirauhasen toimintahäiriön takia, toissijainen liittyy aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologioihin, aivolisäkkeen tuottaman kilpirauhasta stimuloivan hormonin puutteeseen.

Kilpirauhasen liikatoiminta. Tässä tapauksessa tuotetaan ylimääräinen määrä kilpirauhashormoneja, mikä ylittää normin. Syynä tähän voi olla Gravesin tauti (diffuusi myrkyllinen struuma), kilpirauhastulehdus (kilpirauhasen tulehdus), itse rauhasen, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen erilaiset kasvaimen kasvaimet. Kilpirauhasen liikatoiminnan myötä aineenvaihduntaprosessit elimistössä kiihtyvät.

Kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämän patologian myötä kilpirauhanen laajenee, mutta veren hormonitaso ei muutu testitulosten mukaan. Korvaavien mekanismien avulla keho selviää jodipuutoksesta: aivolisäke tuottaa kilpirauhasta stimuloivaa hormonia tehostetussa tilassa tukemalla siten kilpirauhasen toimintaa. Euthyroid-struuma kehittyy usein murrosiän, raskauden tai postmenopaussin aikana.

Struma voi olla diffuusio, kun kilpirauhanen on laajentunut tasaisesti, ja nodulaarinen, paikallisten autonomisten muodostumien kanssa rauhasessa. Jälkimmäisessä tapauksessa jodipuutoksen taustalla jotkut tyrosyytit tulevat ulos aivolisäkkeen tuottaman kilpirauhasta stimuloivan hormonin säätelyvaikutuksesta, johon liittyy solmujen muodostuminen rauhasikudoksessa. Nodulaarinen struuma on yleisempää yli 50-vuotiailla.

Lisäksi laajentuneen kilpirauhasen esiintymisen syistä se on jaettu endeemiseen ja satunnaiseen goiteriin. Endeemisen struuman esiintyminen johtuu jodin puutteesta ympäristössä: elintarvikkeissa, maaperässä jne. Satunnainen struuma kehittyy ihmisillä, jotka asuvat alueilla, joilla on riittävästi jodia. Kuten endeeminen, se voi olla diffuusi tai nodulaarinen sekä sekoitettu. Tässä tapauksessa provosoivat tekijät voivat olla huono ekologia, altistuminen säteilylle, epäedullinen perinnöllisyys, tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Kilpirauhasen suurenemisen oireet

Kilpirauhasen toimintahäiriön yleisiä oireita ovat:

Painon muutos kasvun tai laskun suuntaan ilman muutoksia tilavuudessa ja ruokavaliossa;

Sydämen rytmihäiriö;

Progressiivinen hiustenlähtö;

Lämpösäätelyhäiriöt: vilunväristykset tai lämmön tunne;

Väsymys, jatkuva väsymys;

Lisääntynyt ärtyneisyys, unihäiriöt;

Kuukautisten epäsäännöllisyydet naisilla ja ongelmat miesten potenssissa;

Näköongelmat;

Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen toimintahäiriö voi olla kahdessa muodossa: sen väheneminen (kilpirauhasen vajaatoiminta), jolle on tunnusomaista alhainen kilpirauhashormonitaso, ja liiallinen aktiivisuus (kilpirauhasen liikatoiminta tai tyreotoksikoosi), joka ilmenee hormonien liiallisessa tuotannossa. Tästä riippuen suurentuneen kilpirauhasen oireet voivat vaihdella..

Kehon painon nousu johtuu aineenvaihdunnan hidastumisesta kehossa;

Kuiva, hauras ja hiustenlähtö;

Taipumus kylmyyteen, vilunväristykset, huono kylmätoleranssi;

Kasvojen ja silmäluomien sekä raajojen turvotus;

Hidastuva syke: pulssi alle 60 lyöntiä minuutissa;

Pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ilmavaivat;

Yleinen heikkous, letargia, uneliaisuus;

Hengitysvaikeudet, käheys, kuulovamma;

Ihon kuivuus, hilseily, kalpeus tai keltaisuus;

Pistely käsissä;

Kuukautiskierron rikkominen naisilla;

Muistin heikkeneminen, heikentynyt suorituskyky.

Laihtuminen riittävällä ravinnolla ja lisääntyneellä ruokahalulla;

Sykkeen kiihtyvyys: pulssi yli 90 lyöntiä minuutissa;

Harvenevat hiukset ja hauraat kynnet, aikaisin harmaat hiukset;

Ihon kosteus, joissakin tapauksissa - sen pigmentaation rikkomukset;

Jano tunne, usein virtsaaminen;

Ruoansulatuskanavan häiriöt: oksentelu, ripuli, ummetus;

Lihasten heikkous ja väsymys;

Näköongelmat: valonarkuus, kyynelvuoto, pullistuvien silmien kehittyminen;

Seksuaalinen toimintahäiriö;

Lisääntynyt herkkyys, hermostuneisuus, ärtyneisyys, ahdistus, pelko;

Yleensä vain joitain luetelluista oireista havaitaan. Vanhuudessa vakavat oireet saattavat puuttua kokonaan. Kuulon heikkeneminen kilpirauhasen vajaatoiminnalla tapahtuu Eustachian-putken turvotuksesta. Euthyroid-struuman (kun veren hormonipitoisuus on normaalin rajoissa) johtava valitus on kosmeettinen vika, epämukavuuden tunne ja niskan raskaus. Huomattava rauhasen laajentuminen voi painostaa lähellä olevia verisuonia ja elimiä. Kun henkitorvi puristuu, ilmenee yskää, hengenahdistusta, kun ruokatorvi puristuu, vaikeuksia ja tuskallisia tunteita nieltäessä ruokaa, erityisesti kovaa ruokaa. Epämukavuutta esiintyy huiveja ja korkean kauluksen vaatteita käytettäessä.

Rauhastulehduksessa tai verenvuodossa nodulaarisessa struuma, niska-alueella esiintyy kipua, lämpötila nousee, struuma alkaa kasvaa nopeasti.

Hermostoon liittyviä oireita havaitaan melkein aina. Henkilöstä tulee ärtyisä, hermostunut, nopeahenkinen, altis mielialan vaihteluille. Kilpirauhasen liikatoiminnassa tähän liittyy lisääntynyt fyysinen aktiivisuus ja aggressiivisuus. Yleinen oire on pieni sormien vapina, joka lisääntyy, kun käsivarret ojennetaan. Lapsilla on tikit - kasvojen ja raajojen lihasten voimakkaat liikkeet.

Toinen tyypillinen oire on muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Kilpirauhasen toiminnan lisääntymiseen liittyy takykardia, lasku - bradykardia. Usein nämä merkit edeltävät rauhasen visuaalista laajentumista. Hengenahdistus kilpirauhasen liikatoiminnan kanssa ei yleensä liity sydämen toimintaan, vaan jatkuvaan lämmön tunteeseen. Systolisen (ylemmän) paineen nousu on tyypillistä, kun taas diastolinen (alempi) paine voi pysyä normaalina. Pitkäaikaisessa kilpirauhasen liikatoiminnassa ja hoitamattomana on riski osteoporoosiin.

Kilpirauhasen liikatoimintaa seuraa aina koko kehon voimakas hikoilu. Iho muuttuu ohueksi, kosteaksi, altis punoitukselle, kutina on mahdollista. Lihasheikkous vaikuttaa pääasiassa käsivarsien ja olkavyön lihaksiin.

Endokriinista oftalmopatiaa, joka on seurausta kilpirauhasen autoimmuunivaurioista (Gravesin tauti), pidetään diffuusin struuman tunnusmerkkinä. Prosessin alkuvaiheessa havaitaan kuivia silmiä, valonarkuutta ja silmäluomien turvotusta. Tulevaisuudessa havaitaan silmämunien ulkonema ja niiden liikkuvuuden rajoitus, eksoftalmia voi kehittyä (ylemmän ja alemman silmäluomen epätäydellinen sulkeutuminen).

Kuinka tunnistaa laajentunut kilpirauhanen?

Kilpirauhasen normaalikoko on miehillä 25 ml ja naisilla 18 ml. Sairauksien kehittyessä rauhanen tilavuus kasvaa, koska se alkaa toimia tehostetulla tavalla, tuottaa ylimääräisiä hormoneja tai yrittää ylläpitää niiden tuotantoa vaaditulla tasolla.

Jos laitat kätesi kaulan eteen niin, että peukalo on ruston toisella puolella ja muut neljä ovat toisella, voit tuntea pehmeän muodostuman. Tämä on kilpirauhanen. Normaalisti sen pituus on yhtä suuri kuin peukalon äärimmäisen falangan pituus (jolla kynsi sijaitsee). Rauhasen tulee olla pehmeä ja joustava, ja sen on liikuttava ruston kanssa nielemisliikkeiden aikana. Jos näyttää siltä, ​​että rauhanen koko on suurempi ja sen rakenne on liian tiheä tai siinä on paikallisia kyhmyjä, on suositeltavaa vierailla endokrinologissa tutkimusta varten..

Testi jodipitoisuuden määrittämiseksi kehossa

Sinun on otettava tavallinen 3-5% jodi ja levitettävä jodiverkko puuvillapyyhkeellä mihin tahansa kehon osaan (paitsi kilpirauhanen) yöllä. Tämä voi olla rinta, alavatsan alue tai reisi. Jos verkko katoaa tai muuttuu täysin aamuun mennessä, se viittaa jodipuutokseen. Jos ruudukon väri pysyy päivällä käytännössä muuttumattomana, tämä tarkoittaa ylimääräistä jodia kehossa..

Voit tehdä tämän testin tarkemmaksi. Levitä kyynärvarsiin jodiliuoksella ennen nukkumaanmenoa kolme viivaa: ohut, hieman paksumpi ja paksu. Jos ensimmäinen rivi katoaa aamuun mennessä, kaikki on normaalia kehon jodipitoisuuden kanssa. Jos kaksi paksumpaa katoaa, on suositeltavaa tarkistaa kilpirauhanen. Jos iholle ei ole jäänyt jälkiä, jodista puuttuu selvästi..

Kilpirauhasen laajentuminen

Normaalisti kilpirauhanen ei ole visuaalisesti havaittavissa eikä sitä käytännössä voida tuntea.

Maailman terveysjärjestö (WHO) käyttää yksinkertaista struuman kokoluokitusta, ja se sisältää kolme astetta kilpirauhasen laajentumista:

Nolla aste: struuma ei ole, rauhanen on käsin kosketettavissa, lohkojen koot vastaavat peukalon kynsien falangen pituutta;

Ensimmäinen aste: rauhasen laajentuminen on tuntettavissa, mutta struuma ei ole visuaalisesti havaittavissa pään normaalissa asennossa;

Toinen aste: struuma on käsin kosketeltava ja näkyvissä silmälle.

Venäjällä yleisin professori O.V. Nikolaeva.

Tämän luokitusjärjestelmän mukaan struuman kehityksessä on viisi vaihetta, joista jokaisella on omat kliiniset merkkinsä:

Ensimmäinen aste: Kilpirauhanen ei muutu visuaalisesti, muutokset eivät ole tuntuvia, mutta nielemishetkellä on näkyvissä kannas, joka yhdistää rauhan lohkot.

Toinen aste: rauhasen lohko on hyvin palpatoitu ja näkyvissä nielemisen aikana. Samanaikaisesti kaulan ääriviivat pysyvät samoina..

Kolmas aste: Rauhasen ja kannaksen tulee selvästi näkyviin, niska paksunee, mutta tämä ei aiheuta voimakasta fyysistä epämukavuutta.

Neljäs aste: Struma kasvaa edelleen, kaulan ääriviivat muuttuvat suuresti, siihen vedetään rauhasen lohkojen ääriviivat, jotka näkyvät myös liikkumattomuuden ja levon tilassa.

Viides aste: Struma kasvaa suureksi ja alkaa puristaa lähellä olevia elimiä: henkitorvi, ruokatorvi, verisuonet, äänijohdot, joihin voi liittyä hengenahdistusta, pureskelu- ja nielemisvaikeuksia, tunne raskautta rinnassa, päänsärkyä, äänimuutokset.

Kilpirauhasen koon tarkin määrittäminen mahdollistaa ultraäänen, koska visuaalisen tutkimuksen aikana on mahdollista virheitä, jotka riippuvat kohdunkaulan lihasten kehityksestä, rasvakerroksen paksuudesta ja rauhasen sijainnista. Sen arvo lasketaan kaavalla:

Yhden lohkon tilavuus = (pituus) × (leveys) × (paksuus) × 0,48.

Sitten lasketaan yhteen kahden osakkeen volyymi-indikaattorit. Kannaksen mitoilla ei ole merkittävää diagnostista arvoa.

Mikä uhkaa kilpirauhasen lisääntymistä?

Kilpirauhasen patologiat aiheuttavat kaikenlaisen aineenvaihdunnan häiriöitä: proteiini, hiilihydraatti, rasva; vaikuttaa negatiivisesti hermo- ja sydän- ja verisuonijärjestelmien aktiivisuuteen.

Hoidon puute voi johtaa vakaviin ja hengenvaarallisiin seurauksiin:

Suurentunut kilpirauhanen aiheuttaa paineita läheisiin elimiin, johon liittyy heikentynyt verenkierto, hengitys- ja nielemisprosessit;

Sydän- ja verisuonijärjestelmässä esiintyy sydämen rytmihäiriöitä (takykardia, bradykardia, rytmihäiriöt), verenpaineen nousua;

Hermostossa ilmenee epätasapainoa, kyvyttömyyttä hallita tunteita, taipumusta masennustiloihin;

Suuri struuma itsessään on merkittävä kosmeettinen vika;

Kilpirauhasen liikatoiminnan (tyreotoksikoosin) kanssa komplikaatio, kuten tyreotoksinen kriisi (suuren määrän kilpirauhashormonien voimakas vapautuminen verenkiertoon), on mahdollinen. Tällöin tarvitaan välitöntä sairaalahoitoa, koska vakava kriisi voi olla kohtalokas.

Suurentuneen kilpirauhasen diagnoosi

Tärkeimmät diagnoosin tekemiseen tarvittavat toimenpiteet ovat:

Lääkärintarkastus. Endikrinologi kuuntelee valituksia ja taputtaa elimen. Pinnallisella palpatoinnilla määritetään rauhasen koko ja kasvun luonne (diffuusi tai nodulaarinen). Syvällä palpaatiolla analysoidaan elimen (pehmeä tai tiheä) sakeus, arkuus, syke (normaalisti ei ole kipua ja sykettä) ja liikkuvuus. Terve kilpirauhanen on pehmeää, liikkuvaa, sakeus tasainen ja sileä, ei tartu ympäröiviin kudoksiin.

Hormonien verikoe. Kilpirauhasen patologioiden diagnosoimiseksi havaitaan kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH), hormonien T4 ja T3 taso. Kilpirauhasta stimuloiva hormoni tuotetaan aivolisäkkeestä ja säätelee kilpirauhasen toimintaa. Tämän hormonin suuri pitoisuus osoittaa sen heikentyneen toiminnan. Kilpirauhasen omat hormonit, tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3), löytyvät pääasiassa verestä sitoutuneessa tilassa ja riippuvat seerumin proteiineista. Kilpirauhasen hormonaalinen aktiivisuus määräytyy vapaan T3: n ja T4: n pitoisuuden perusteella. Kuitenkin yleensä tyroksiinin ja trijodityroniinin lisääntynyt taso havaitaan rauhasen hyperfunktiolla (kilpirauhasen liikatoiminta ja kilpirauhastulehdus), alentunut taso - kilpirauhasen vajaatoiminnalla.

Kilpirauhasen ultraääni. Ultraäänitutkimus määrittää rauhasen koon, laajentumisasteen, kyhmyjen puuttumisen tai läsnäolon.

Jos kilpirauhasessa havaitaan halkaisijaltaan yli 1 cm: n solmuja, voidaan määrätä lisätutkimuksia:

Punktio biopsia. Se suoritetaan, jos epäillään kasvain. Tässä tapauksessa tehdään sytologinen ja histologinen analyysi rauhasen sinetistä poistettujen kudosten soluista..

Magneettikuvaus ja tietokonetomografia. Nämä menetelmät ovat informatiivisempia kuin ultraääni. Kilpirauhasen sijainti, koko, muodot, rakenne, olemassa olevien solmujen tiheys arvioidaan.

Radioisotooppien tutkimus (skannaus). Sen avulla määritetään elimen koko ja muoto, kyhmyjen aktiivisuus. Uskotaan, että tämän menetelmän tulosten perusteella pahanlaatuisen prosessin esiintyminen tai puuttuminen rauhasessa.

Tutkimus kilpirauhasen radioaktiivisen jodin imeytymisestä (käytetään harvinaisissa tapauksissa).

Määritetään myös yleiset tutkimukset ja analyysit:

Virtsan yleinen analyysi;

Biokemiallinen verikoe bilirubiinin, maksaentsyymien, urean, kreatiniinin, seerumin proteiinien jne. Tason määrittämiseksi;

Kolesterolitason määrittäminen: rauhasen hyperfunktiolla kolesteroli laskee yleensä, ja hypofunktio - lisääntynyt. Korkea kolesterolitaso voi kuitenkin johtua monista muista sairauksista (tämän indikaattorin informatiivisin käyttö lasten diagnoosin tekemisessä);

Rintakehän röntgenkuva. Suurella struuma ja sen takana oleva sijainti, röntgensäteet voivat paljastaa rauhasen laajentumisasteen, arvioida ruokatorven ja henkitorven tilaa;

Elektrokardiogrammi jne..

Kummassakin tapauksessa diagnoosimenetelmät valitaan erikseen patologian historiasta ja ominaisuuksista riippuen.

Hoito suurentuneelle kilpirauhaselle

Ajankohtaisella ja riittävällä hoidolla on mahdollista vähentää rauhanen sen luonnollinen koko ja palauttaa normaali toiminta. Ensisijaisena tavoitteena on kilpirauhashormonitasojen normalisointi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhashormonivalmisteet otetaan korvaushoitona. Näitä ovat levotyroksiininatrium, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. Annostus määritetään erikseen tutkimuksen tulosten mukaan. Näitä lääkkeitä käytetään myös kilpirauhasen kasvaimissa diffuusin myrkyttömän struuman estäjinä, jotta estetään uusiutuminen osan rauhanen poistamisen jälkeen..

Ensisijaisen hypofunktion ja endeemisen struuman tapauksessa hormonihoidon aikana on tarpeen seurata kilpirauhasta stimuloivan hormonin tasoa; sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa - seuraa vapaan T4: n tasoa.

Potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja (iskemia, angina pectoris, hypertensio) ja maksan ja munuaisten vajaatoiminta, on käytettävä kilpirauhashormoneja erittäin varovasti. Hormonien tarve lisääntyy raskauden aikana 30-45%.

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito

Kilpirauhasen liikatoimintaa on kolmea pääasiallista hoitomenetelmää: lääkehoito, koko rauhanen tai sen osan kirurginen poisto ja hoito radioaktiivisella jodilla, joka tuhoaa ylimääräisen kilpirauhaskudoksen ja kyhmyt.

Lääkehoito koostuu tyrostaattisten aineiden käytöstä, jotka tukahduttavat kilpirauhasen liiallisen aktiivisuuden. Näitä ovat propyylitiourasiili, propisiini, merkatsoliili, tiamazoli, tyrotsoli, litiumvalmisteet. Jodivalmisteet estävät T3: n ja T4: n vapautumisen kilpirauhasesta, tukahduttavat niiden synteesin, jodin talteenoton rauhasessa ja kilpirauhashormonien siirtymisen aktiiviseen muotoon. Vasta-aiheet heidän nimitykselleen ovat vakavat maksavauriot, leukopenia, imetys.

Hoito radioaktiivisella jodilla on tarkoitettu yli 40-vuotiaille potilaille. Tämän menetelmän vaikeus on, että on erittäin vaikeaa valita oikea annos ja ennustaa kilpirauhasen reaktio. On usein tapauksia, joissa kilpirauhasen vajaatoiminta alkaa kehittyä tulevaisuudessa, kun kilpirauhanen toiminta on mahdollista normalisoida ja ylläpitohoitoa tarvitaan.

Kirurginen interventio suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

Kilpirauhasessa on solmuja, joiden koko on yli 2,5-3 cm;

Kystien esiintyminen yli 3 cm: n kokoisina;

Kilpirauhasen adenoma;

Nodulaarisen struuman takapuolinen sijainti;

Epäillään pahanlaatuista kasvainta.

Suurentuneen kilpirauhasen ehkäisy

Jos asut jodipuutteeseen liittyvillä alueilla, on suositeltavaa ottaa jodivalmisteita, syödä elintarvikkeita, joissa on paljon jodia, korvata tavallinen ruokasuola jodisuolalla. Jodivalmisteet on otettava järjestelmällisesti, kursseina, ja on parempi tehdä tämä lääkärin valvonnassa, koska jodin yliannostus on yhtä vaarallista kuin sen puute. Vanhuksia, joilla on laajentunut kilpirauhanen, ja niitä, joilla on nodulaarinen struuma, tulee kohdella äärimmäisen varovaisesti..

Elintarvikkeet, joissa on runsaasti jodia:

Merilevä (kuivattu, jäädytetty, purkitettu);

Kaikki äyriäiset: katkaravut, kalmari, simpukat, äyriäiset;

Jyvien alkiot; huonolaatuiset jauhot ja leseet.

Jodin puutteen korjaamiseksi näitä tuotteita tulisi syödä säännöllisesti, ei ajoittain. Pitkäaikainen kypsennys vähentää ruoan jodipitoisuutta.

Jotkut vihannekset ja palkokasvit sisältävät myös aineita, jotka vaikuttavat jodin imeytymiseen kehossa: ne estävät sen pääsyn kilpirauhaseen tai estävät kilpirauhashormonien synteesiin osallistuvien entsyymien toimintaa. Näitä ovat nauriit, rutabagat, retiisit, tilli, pavut.

Ravitsemus kilpirauhasen vajaatoiminnasta

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa on suositeltavaa vähentää kalorien saantia, erityisesti hiilihydraatteja ja tyydyttyneitä rasvoja, joilla on korkea kolesterolipitoisuus. Proteiiniruokien on oltava fysiologisten normien mukaisia. Levon asianmukainen järjestäminen on myös välttämätöntä, loma merellä on hyödyllinen.

Kilpirauhasen liikatoiminnan ravitsemus

Tyrotoksikoosin yhteydessä aineenvaihdunnan perusnopeus kiihtyy, mikä lisää energiankulutusta, joten tässä tapauksessa suositellaan korkea-kalorista ruokavaliota, jossa proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen pitoisuuden on oltava tasapainossa. Sinun tulisi antaa etusija helposti sulaville proteiineille, joista voit laittaa maitotuotteita. Maitotuotteet ovat myös erinomainen kalsiumin lähde, jonka tarve lisääntyy kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla ihmisillä..

Kilpirauhasen liikatoiminnalle on erittäin tärkeää, että ravinnossa on riittävästi vitamiineja ja mikroelementtejä. On välttämätöntä rajoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmää ja keskushermostoa stimuloivien elintarvikkeiden ja juomien käyttöä: vahva kahvi ja tee, suklaa, kaakao, mausteet, rikas liha ja kalaliemet. On parempi siirtyä murto-aterioihin 4-5 kertaa päivässä, juoda tarpeeksi vettä. Juomista hyödyllisiä villiruusu- ja vehnäleseitä, laimennettuja hedelmämehuja (lukuun ottamatta luumua, aprikoosia, rypäleitä).

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).