Tärkein // Kurkunpään

Kilpirauhasen haitta: miksi krooninen tulehdus on vaarallista?

Krooninen kilpirauhastulehdus on kilpirauhasen tulehdussairaus, joka johtaa massiiviseen solukuolemaan (tyrosyytteihin) ja hormonipuutokseen. Oireet riippuvat muodosta. Yleisimmin diagnosoitu kilpirauhasen CAIT on autoimmuunisairaus, jossa keho syntetisoi vasta-aineita tyrosyyttejä vastaan. Kilpirauhastulehduksen diagnosointiin määrätään kilpirauhasen ultraääni, histologinen analyysi, testi kilpirauhashormoneille - trijodityroniinille (T3) ja tyroksiinille (T4)..

1. Kroonisen kilpirauhastulehduksen luokitus
2. Tulehdusvaiheet
3. Taudin syyt ja tekijät
4. Tyypillisiä ilmenemismuotoja
5. Miksi krooninen kilpirauhastulehdus on vaarallinen?
6. HAIT-diagnoosin ominaisuudet
7. Tehokkaat hoidot
8. Huumeet
9. Ruokavalio
10. Kansan reseptejä
11. Kuinka estää uusiutuminen

Kroonisen kilpirauhastulehduksen luokitus

Kilpirauhastulehdus on kilpirauhasen tulehduksellinen vaurio, joka johtaa tyrosyyttien kuolemaan ja niiden eritystoiminnan rikkomiseen. Kroonisessa tulehduksessa tauti etenee hitaasti. Difuusi muutoksia tapahtuu rauhasessa, jotka johtavat ensin kilpirauhasen liikatoimintaan ja sitten kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Indolentin kilpirauhastulehduksen luokitus:

• Krooninen autoimmuunikilpirauhastulehdus (CAIT) on kilpirauhasen tulehdus, jonka aiheuttavat autoimmuunisairaudet. Se syntyy kilpirauhanen vastaisten vasta-aineiden tuotannosta. Tämä patologian muoto löytyy useammin kuin toiset. HAIT diagnosoidaan 30%: lla ihmisistä, joilla on rauhasen toimintahäiriö. Naisten keskuudessa se havaitaan 20 kertaa useammin, johtuen hormonaalisen tason vaihteluista.
• Riedelin fibroinvasiivinen struuma on sidekudoksen asteittainen lisääntyminen rauhassa, mikä johtaa kilpirauhasen laajenemiseen. Se ilmenee useina kaulan solmuina, jotka lopulta kasvavat henkitorveen, ruokatorveen ja verisuoniin. Krooninen kilpirauhastulehdus ja nodulaatio on harvinaista. Sen osuus on enintään 0,05% kaikista rauhanen patologioista.
• Spesifinen kilpirauhastulehdus - patogeenien aiheuttamat rakenteelliset ja tulehdukselliset muutokset rauhasessa. Se syntyy kehon sieni-, kuppa- ja tuberkuloosivaurioiden komplikaationa. Toissijaisten infektioiden kiinnittyessä se muuttuu akuutiksi muodoksi.

Kroonisen kilpirauhasen vajaatoiminnan eri muodot perustuvat erilaisiin syihin ja alkuperämekanismeihin. Mutta tämä sairausryhmä yhdistää yhden asian - hidas tulehdus rauhasessa.

Syystä ja ilmentymistä riippuen erotetaan 4 HAIT-tyyppiä:

• Lymfomatoottinen (lymfosyyttinen). Sille on ominaista tyrosyyttien massakuolema johtuen kilpirauhasen pommituksista T-lymfosyyttien avulla. Vähitellen vasta-aineet tuhoavat rauhaskudoksen, mikä johtaa jodia sisältävien hormonien puutteeseen - kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Synnytyksen jälkeen. Tulehdus rauhasessa tapahtuu, kun immuunijärjestelmä aktivoituu liikaa raskauden aikana tapahtuneen tukahduttamisen jälkeen. Kahdeksasta kymmenestä tapauksesta kilpirauhastulehdus on luonteeltaan ohimenevää, joten oireet häviävät muutaman kuukauden kuluttua.
• Kivuton. Alavirta ei poikkea synnytyksen jälkeisestä kilpirauhastulehduksesta. Mutta 90 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista määrittää auto-aggression syytä..
• Sytokiinien aiheuttama. Rauhasen rakenteelliset muutokset ovat seurausta pitkäaikaisesta interferonihoidosta. Tämä kilpirauhastulehduksen muoto vaikuttaa potilaisiin, joilla on virushepatiitti.

HAIT on seurausta autoimmuunisairauksista, joissa keho hyökkää rauhasoluihin. Pitkittyneellä auto-aggressiolla toiminnallinen kudos tuhoutuu, hormonaaliset tasot muuttuvat, mikä johtaa endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöihin. 2/3 tapauksista ihmisillä, joilla on hidas rauhastulehdus, diagnosoidaan Hashimoton kilpirauhastulehdus.

Tulehdusvaiheet

Kurssin aikana kilpirauhasen krooninen kilpirauhastulehdus käy läpi useita vaiheita, joista kukin ilmenee erityisillä oireilla. Vaiheet on hyvin jäljitetty KHAITin esimerkillä:

• Euthyroid. Kilpirauhastulehduksen alkuvaiheessa eutyroidismi ilmenee - rauhasen työ ei ole häiriintynyt, jodia sisältävät hormonit ovat normaaleja. Tämä vaihe voi kestää 1-2 kuukaudesta kymmeniin vuosiin..
• Subkliininen. Ajan myötä kilpirauhasen vastainen auto-aggressio lisääntyy, mikä näkyy T-lymfosyyttien tason nousuna. Tyrosyyttien vaurioitumisen seurauksena kilpirauhashormonien tuotanto vähenee, mutta tasapainon ylläpitämiseksi aivolisäke syntetisoi enemmän tyrotropiinia (TSH). Se parantaa rauhasen työtä, joten T3- ja T4-tasot ovat edelleen normaalit.
• Tyrotoksinen. Tyrosyyttien massiivisen tuhoutumisen myötä verenkiertoon menee liikaa jodia sisältäviä hormoneja, minkä seurauksena tyreotoksikoosi tapahtuu. Verenkierrossa vaurioituneiden rauhaskudosten sisältö kasvaa, mikä vain aiheuttaa entistä suuremman auto-vasta-ainetuotannon.
• Kilpirauhasen liikatoiminta. Rauhassolujen (tyrosyyttien) tuhoaminen johtaa vähitellen kilpirauhasen vajaatoimintaan. Toisin sanoen kilpirauhaskudoksen rakenneosien määrän vähenemisen taustalla T3: n ja T4: n synteesi vähenee. Kilpirauhasen vajaatoimintavaihe kestää korkeintaan 2 vuotta, minkä jälkeen rauhanen toiminta alkaa uudelleen. Yksittäisissä tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy ikuisesti.

Joskus CAIT on yksivaiheinen, toisin sanoen se ilmenee vain hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminnan oireina.

Taudin syyt ja tekijät

Kilpirauhasen krooninen kilpirauhastulehdus on luonteeltaan autoimmuuni. Immuunijärjestelmän toiminnan häiriöt aiheuttavat:

• lykätty hengityselinten sairaudet;
• säteilyaltistus;
• huono ekologia;
• kloorin ja fluorin ylimäärä elintarvikkeissa;
• solariumin väärinkäyttö;
• psyko-emotionaalinen ylikuormitus;
• kroonisen infektion polttopisteet;
• hormonaalisten ja jodia sisältävien lääkkeiden väärinkäyttö.

Ihmiset, joille on tehty endeeminen struuma, tyreotoksikoosi ja rauhasleikkaus, ovat alttiita kuituiselle kilpirauhastulehdukselle. Patologia on 3 kertaa todennäköisempää niillä, jotka kärsivät diabetes mellituksesta, allergisista sairauksista. Ihmisillä, joilla on Riedelin struuma, esiintyy usein samanaikaisia ​​vakavia patologioita - retrobulbatorinen fibroosi, Ormondin tauti, sklerosoiva kolangiitti. Tämä osoittaa taudin systeemisen alkuperän..

Tyypillisiä ilmenemismuotoja

Eutyroidi- ja subkliinisen vaiheen aikana ei ole merkkejä rauhasen tulehduksesta. Kliininen kuva etenee tyreotoksisessa vaiheessa, kun T3- ja T4-tasot kasvavat jyrkästi:

• käden vapina;
• ärtyneisyys;
• ahdistus;
• unettomuus;
• keskeytykset sydämen työssä;
• pullistuvat silmät;
• liiallinen hikoilu;
• kardiopalmus;
• lämpötilan nousu;
• äkilliset mielialan vaihtelut.

Tyypillisessä CAIT-kurssissa tyreotoksinen vaihe korvataan kilpirauhasenvaiheella, jolle on tunnusomaista aineenvaihdunnan hidastuminen.

Kun rauhaskudos atrofoituu, jodia sisältävien hormonien pitoisuus vähenee. Ensinnäkin tyreotoksikoosi korvataan lyhyellä eutyroidivaiheella ja sitten kilpirauhasenvaiheella. Veren T3- ja T4-puutos ilmaistaan:

• kuiva iho;
• letargia;
• painon nousu;
• kipeä kurkku;
• kasvojen turvotus;
• kylmä suvaitsemattomuus;
• nopea väsymys;
• muistin heikkeneminen;
• hiustenlähtö.

HAIT: n kliiniset muodot:

• Piilevä. Kilpirauhastulehduksesta ei ole vielä merkkejä. Rikkomukset havaitaan vain laboratoriossa. Tiivisteitä tai nodulaarisia kasvaimia ei löydy rauhasesta.
• Hypertrofinen. Kilpirauhastulehdus ilmenee laajentuneesta rauhasesta. Hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat lieviä. Joillakin potilailla paljastuu tasainen tai fokaalinen kilpirauhasen liikakasvu - diffuusi tai nodulaarinen struuma. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet lisääntyvät, kun tyrosyytit vahingoittuvat..
• Atrofinen. Kilpirauhaskudoksen tuhoutumisen vuoksi raudan määrä vähenee. Hoitamattomana siihen liittyy limakalvon (myxedeema) ödeema.

Synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen merkit ilmestyvät 3,5 kuukautta synnytyksen jälkeen. Naiset valittavat laihtumisesta, kroonisesta väsymyksestä, hikoilusta, kuumeesta ja takykardiasta. 4 kuukauden loppuun mennessä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet lisääntyvät, mikä usein liittyy synnytyksen jälkeiseen masennukseen.

Sytokiinien aiheuttamalle ja kivuttomalle kilpirauhastulehdukselle on ominaista lievä kulku. 87%: lla potilaista tyreotoksikoosin ja kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit ilmaistaan ​​huonosti.

Miksi krooninen kilpirauhastulehdus on vaarallinen?

Rauhassairauksien huomiotta jättäminen on vaarallista hormonaalisten häiriöiden, sydän-, ruuansulatus-, hermo- ja lisääntymisjärjestelmän elinten virheellisen toiminnan vuoksi. Toissijaisen infektion sattuessa seuraavat ovat mahdollisia:

• rauhasen paise;
• aspiraatiokeuhkokuume;
• kaulan flegmoni;
• aivokalvontulehdus;
• sepsis.

Kilpirauhastulehduksen tyreotoksisessa vaiheessa riski kasvaa:

• rytmihäiriöt;
• hengitysvajaus;
• hedelmättömyys;
• sydäninfarkti;
• silmävauriot.

Kun rauhas lakkaa tuottamasta hormoneja, aineenvaihdunta hidastuu, mikä johtaa proteiinimetabolian rikkomiseen. HAIT: n kilpirauhasenvaihe on vaarallinen:

• myxedeema (limakalvon turvotus);
• älyllisten kykyjen väheneminen;
• krooninen väsymys;
• kooma.

Riedelin struuma lisää sidekudoksen pahanlaatuisuuden riskiä..

HAIT-diagnoosin ominaisuudet

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden ilmaantumista on erittäin vaikeaa diagnosoida patologiaa. Jos kyseessä on emotionaalinen labiliteetti, painon muutokset, nielemisvaikeudet, lääkäri määrää kattavan tutkimuksen.

Kilpirauhasen diffuusit muutokset AIT-tyypin mukaan, kilpirauhasen vasta-ainepitoisuuden (AT) lisääntyminen ja kilpirauhaskudoksen lisääntynyt echogeenisuus ovat merkkejä taudin autoimmuunisesta alkuperästä.

HAIT-diagnoosimenetelmät:

• Kliininen verikoe. T-lymfosyyttien suuri pitoisuus havaitaan.
• Rauhasen ultraääni. CAIT-vaiheen mukaan kilpirauhasen tilavuus vähenee tai kasvaa, löydetään nodulaarisia muodostumia.
• Testaa TSH, T3 ja T4. Jos TSH on korkea ja T4 pysyy normaalina, diagnosoidaan subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta. Alhaiset T3- ja T4-arvot, joilla on korkea TSH, osoittavat kliinistä kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Ultraääni on yksi informatiivisimmista instrumentaalisista menetelmistä CAIT: n diagnosoimiseksi. Kilpirauhasen vasta-ainetyypin tunnistamiseksi suoritetaan immunogrammi. Tulosten mukaan vasta-aineiden pitoisuus jodia sisältäville hormoneille, tyreoglobuliinille ja typeroperoksidaasille määritetään.

Tehokkaat hoidot

Lääkkeellä ei ole turvallisia tapoja korjata kilpirauhasen sairauksia, jotka ovat luonteeltaan autoimmuunisia. Hoitostrategia riippuu kilpirauhastulehduksen vaiheesta, rauhasen muutosten vakavuudesta.

Huumeet

Tyrotoksisessa vaiheessa ei käytetä kilpirauhasenlääkkeitä (propyylitiourasiili, tiamazoli), koska T3: n ja T4: n kasvu ei johdu yliaktiivisesta rauhasesta, vaan tyrosyyttien tuhoutumisesta. Sydän- ja verisuonitauteja sairastavien potilaiden hyvinvoinnin parantamiseksi beetasalpaajia määrätään:

• Atenolol Nycomed;
• Atenololi Belupo;
• Egilok;
• Corvitol.

Kun kilpirauhasen krooninen tulehdus johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan, otetaan kilpirauhashormonikorvaimia - Tivoral, Levothyroxine, Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox.

Ruokavalio

Kilpirauhasen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus taantuu nopeammin ruokavalion avulla. Hoidon aikana on suositeltavaa:

• syödä usein pieniä annoksia;
• jätä pois eläinrasvat ja mausteiset elintarvikkeet;
• luopua alkoholista;
• lisätä hiilihydraattiruokien määrää.

Ruokavalion perusta on kasvisruokia, vedessä olevia viljoja, yrttejä ja runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia..

Kansan reseptejä

Vaihtoehtoinen lääketiede ei poista kilpirauhastulehduksen oireita, mutta sillä on suotuisa vaikutus sydän-, verenkierto-, hermo- ja ruoansulatuskanavan työhön:

• Sitruunaruoho. 2 rkl. l. raaka-aineet kaadetaan 100 ml: lla 70-prosenttista etyylialkoholia. Vaadi viileässä paikassa 2 viikkoa. Lisää 25-30 tippaa tinktuuraa ½ lasilliseen vettä. Juo puoli tuntia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.
• Cocklebur. 1 rkl. l. yrtit kaada ½ litraan kiehuvaa vettä. Keitä matalalla lämmöllä 2 minuuttia. Jäähdytetty ja suodatettu liemi juoda 100 ml: aan päivän aikana.

Fytoterapiaa suositellaan vain HAIT: n kilpirauhasenvaiheessa ja vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Kuinka estää uusiutuminen

Ehkäisyn tarkoituksena on poistaa tekijät, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä. Kilpirauhastulehduksen estämiseksi tarvitset:

• syödä tasapainoisesti;
• hoitaa hidas infektion polttopisteitä;
• hoitaa tartuntatauteja ajoissa;
• ota lääkkeitä vain lääkärin ohjeiden mukaan;
• tulee tutkia raskautta suunniteltaessa.

Kilpirauhastulehduksen ja tyreoglobuliinivasta-aineiden kantajien on kontrolloitava kilpirauhasen toimintaa. Heille on tehtävä ultraäänitutkimus kahdesti vuodessa, tehtävä testi jodia sisältäville hormoneille. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oikea-aikainen korvaaminen estää komplikaatiot - myxedema, kilpirauhasen kooma.

Kroonisen kilpirauhastulehduksen syyt ja oireet

Tässä artikkelissa opit:

Ryhmää kilpirauhasen sairaudista, jotka ovat luonteeltaan tulehduksellisia, kutsutaan usein krooniseksi kilpirauhastulehdukseksi, jonka oireet ja hoito eivät ole aina yksiselitteisiä. Tämä johtuu tämän taudin salakavaluudesta, koska se voi olla oireeton pitkään, mikä vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia ja suositusten määräämistä. Kroonisen kilpirauhastulehduksen havaitseminen ja hoitaminen on kuitenkin välttämätöntä, koska mitä nopeammin kaikki toimenpiteet toteutetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet onnistuneeseen paranemiseen ovat ja potilaan elämänlaatu on parempi hoidon aikana.

Kroonisen kilpirauhastulehduksen tyypit

• Hashimoton autoimmuunikilpirauhastulehdus.
• Kilpirauhastulehdus tarttuvan prosessin taustalla (tuberkuloosin, kuppauksen, sieni-infektion vuoksi).
• Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus.
• Kuitu-etiologian kilpirauhastulehdus (Riedelin tauti).
• Nuorten lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus.

Kaikentyyppiselle krooniselle kilpirauhastulehdukselle on tunnusomaista autoimmuuniprosessin esiintyminen taudin ytimessä. Keho alkaa havaita kilpirauhasen muodostavat solut vieraina, ja immuunivaste käynnistyy. Normaalisti vasta-aineita tuotetaan vasta antigeenien tullessa ulkopuolelta, mutta tässä tapauksessa "antigeeni-vasta-aine" -kompleksi muodostuu reaktion seurauksena kehon omiin terveisiin kudoksiin. Tämän seurauksena tulehdusprosessi alkaa kilpirauhasessa, siihen on lisääntynyt leukosyyttien kertyminen..

Viime aikoihin asti krooninen kilpirauhastulehdus tarkoitti vain Hashimoton autoimmuunista kilpirauhastulehdusta, mutta ajan myötä kävi ilmi, että nämä ovat useita tulehdussairauksia, jotka voivat edetä eri tavoin, hormonien erityksen lisääntyessä tai vähentyessä, kilpirauhasen koon kasvaessa tai pienentyessä, voidaan ilmaista erilaisina oireina. Ainoa asia, joka on ominaista ehdottomasti kaikelle krooniselle kilpirauhastulehdukselle, on taudin autoimmuuni.

Tapahtuman syyt

Merkittävin tekijä kroonisen kilpirauhastulehduksen kehittymisessä on perinnöllisyys. Todennäköisyys, että henkilö sairastuu tähän sairauteen, jolla on ollut sairaita sukulaisia, on useita kertoja suurempi kuin ihmisillä, joilla ei ole geneettistä taipumusta. Syiden joukossa voi kuitenkin esiintyä myös akuutteja virussairauksia, pitkittynyttä kehon hypotermiaa, immuunijärjestelmän ja hormonaalisten toimintahäiriöitä. Harvoin, mutta silti on mahdollista kehittää krooninen kilpirauhastulehdus raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että raskausprosessi itsessään liittyy muutoksiin immuunijärjestelmän ja endokriinisen järjestelmän toiminnassa..

On myös joitain syitä, joilla kroonisen kilpirauhastulehduksen alttiuden läsnä ollessa voi olla haitallinen vaikutus sen esiintymiseen ja kulkuun. Jotkut näistä syistä ovat:

• Kroonisen infektiokohdan (karieksen, tulehtuneiden nielurisojen) esiintyminen kehossa;
• Altistuminen ionisoivalle säteilylle (säteily);
• Niskan ja kilpirauhasen vammat;
• Virustaudit;
• Hoito jodia sisältävillä lääkkeillä (yleensä liittyy suuriin annoksiin ja tällaisten lääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön).

Oireet

Riippuen siitä, minkälainen krooninen kilpirauhastulehdus kehossa kehittyy, potilaalla voi olla erilaisia, joskus jopa vastakkaisia ​​oireita. Kaikille tämän taudin muodoille on ominaista paakkuuden tunne ja epämukavuus kurkussa (joskus se ei ole voimakas, eikä henkilö yksinkertaisesti kiinnitä siihen huomiota), epämiellyttävät tuntemukset kaulan pehmytkudoksissa. Jos kilpirauhasen kasvaessa kilpirauhanen kasvaa, se voi olla havaittavissa ulkoisilla merkeillä (struuma). Kilpirauhasen vähenemistä on melkein mahdotonta havaita visuaalisesti, ja tämä voidaan diagnosoida käyttämällä muita tutkimusmenetelmiä (esimerkiksi ultraääni).

Jos krooninen kilpirauhastulehdus etenee kilpirauhasen toiminnan lisääntyessä, oireina voivat olla kuumeen tunne, labiili psykoemotioninen tila, lisääntynyt hikoilu ja lisääntynyt syke. Kilpirauhasen toiminnan heikentyessä oireita voivat olla apatia, heikkous, välinpitämättömyys ulkomaailmaan, bradykardia (matala syke), matala verenpaine ja heikentynyt keskittyminen, muisti.

Taudin diagnoosi

Koska krooninen kilpirauhastulehdus voi olla oireeton pitkään, sitä on vaikea diagnosoida alkuvaiheessa. Potilas ei tunne muutoksia kehossaan, eikä hänellä ole kiirettä lääkärin vastaanotolle. Mutta kilpirauhasen toiminnan indikaattorit saattavat kuitenkin olla kaukana normaalista, vaikka oireita ei välttämättä ole tai ne voivat olla lieviä.

Yksinkertaisin ja edullisin diagnostinen menetelmä on kilpirauhasen ultraääni. Sen avulla voit määrittää tämän elimen koon (sen kasvu tai väheneminen) ja sen rakenteen (kuinka homogeeninen kilpirauhanen, onko siinä kyhmyjä tai muita kasvaimia). Menetelmä on täysin kivuton, sillä ei ole käytännössä vasta-aiheita eikä se vaadi erityistä valmistelua.

Laboratoriotutkimukset ovat myös tärkeitä kriteereitä diagnoosin tekemisessä. Näitä voidaan lisätä tai vähentää hormonien tuloksia riippuen siitä, mikä prosessi tapahtuu - kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhashormoneihin kuuluvat kilpirauhasta stimuloiva hormoni, tyroksiini, trijodityroniini. On myös tärkeää tarkistaa kilpirauhasen peroksidaasin ja tyreoglobuliinin vasta-aineiden määrä. Tärkeä edellytys testien suorittamiselle on suorittaa ne tyhjään vatsaan, aamulla, samoin kuin edellisenä päivänä voimakkaan henkisen stressin puuttuminen ja jodi- ja hormonivalmisteiden poissulkeminen (ellei hoitavalle lääkärille ole annettu erityisiä ohjeita tästä).

Joskus voi olla tarpeen tehdä lisätutkimuksia taudin pahanlaatuisuuden varalta. Tässä tapauksessa käytetään kilpirauhasen hienoa neulabiopsiaa. Vaikka pääsääntöisesti kroonisen kilpirauhastulehduksen kulku on hyvänlaatuinen, on varmistettava, että hoito määrätään oikein ja oireet erilaistuvat..

Taudin oireettomasta alkamisesta huolimatta se on varsin vaarallinen, tuo paljon haittaa ja heikentää elämänlaatua, kun prosessi on jo alkanut, joten on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ja tutkia kilpirauhanen kroonisen prosessin estämiseksi ja havaitsemiseksi ajoissa..

Hoito

Valitettavasti tälle tulehdukselliselle kilpirauhasen sairaudelle ei ole erityistä hoitoa. Siitä huolimatta on olemassa huumeiden ryhmiä, joita käytetään menestyksekkäästi oireenmukaiseen hoitoon ja jotka voivat vähentää taudin oireiden ilmenemistä tai jopa poistaa ne kokonaan..

Tärkeimmät lääkeryhmät kroonisen kilpirauhastulehduksen hoidossa:

• Kilpirauhasen lääkkeet (käytetään heikentyneeseen kilpirauhasen toimintaan). Itse asiassa nämä ovat kilpirauhashormonit, joita elimistö ei tuota tarpeeksi (tyroksiini, L-tyroksiini, trijodityroniini jne.);
• Glukokortikosteroidit - lisämunuaisen kuoren hormonit (niillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja niitä käytetään useimmiten tapauksissa, joissa kroonisen prosessin lisäksi esiintyy akuuttia ja subakuuttia kilpirauhastulehdusta). Yleisin edustaja on prednisoni;
• Immunomodulaattorit ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat kehon puolustusjärjestelmää. Yleensä määrätty hoitoon yhdessä kilpirauhashormonien kanssa;
• Fytopreparaatit - rohdosvalmisteet (esimerkiksi Hashimoton struuman hoitoon kinakefoolin juurakoita käytetään menestyksekkäästi kilpirauhasen toiminnan vuoksi).

Joissakin vakavissa kroonisen sairauden tapauksissa kirurginen hoito voi olla tarpeen. Tämä tapahtuu yleensä, kun konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta tai epäillään taudin pahanlaatuista kulkua..

Ehkäisy

Ottaen huomioon taudin kehittymisen autoimmuunisyyt ja spesifisen hoidon puuttumisen, erityistä ennaltaehkäisyä ei ole. On vältettävä altistumista keholle tekijöille, jotka voivat aiheuttaa ja pahentaa kroonisia sairauksia (säteily, usein esiintyvä hypotermia, vammat). Tietäen perinnöllisen taipumuksen olemassaolosta tälle taudille on välttämätöntä käydä säännöllisesti endokrinologissa ennaltaehkäisevää tutkimusta varten. Sinun ei pitäisi odottaa oireiden puhkeamista, koska kilpirauhasen tutkimusmenetelmät eivät ole haitallisia ja ovat lähes kaikkien saatavilla, ja ajoissa havaittu tauti on avain onnistuneeseen hoitoon.

Synnynnäinen ja hankittu kilpirauhasen atrofia - oireet ja hoito

Kilpirauhasen atrofiaa kutsutaan joskus hypoplasiaksi, lääketieteellisissä lähteissä tätä tilaa kuvataan elimen patologiseksi alikehitykseksi, mikä merkitsee hormonaalisen toiminnan rikkomista, kyvyttömyyttä tuottaa elintärkeitä hormoneja. Lisäksi on olemassa erilaisia ​​atrofian muotoja, esimerkiksi kilpirauhasen yhden lohkon vika, kun toinen lohko jatkaa toimintaansa ja tuottaa hormoneja, mikä osittain täyttää tehtävänsä.

Myös sellaisia ​​taudin ilmenemismuotoja kuin diffuusi lasku missä tahansa kilpirauhasen osassa voidaan havaita. Tämä tauti on tärkein vastasyntyneillä. Ensimmäisen elinvuoden ja juuri syntyneillä lapsilla rauhasen atrofia on toissijainen oire jodipuutoksesta äidillä, mutta sillä on vakavia seurauksia lukuisina oireina sekä hermoston että erittymistoimintojen, aineenvaihdunnan ja muiden alikehityksessä..

Yleensä tämä tauti on harvinaista, esimerkiksi Yhdysvalloissa on noin 200 tuhatta potilasta, joilla on tämä tila. Elossa syntyneillä lapsilla on tämä tauti suhteessa 1: 3000.

Syy tähän tilaan on tietyn geenin mutaatio, joka on vastuussa kilpirauhasen muodostumisesta sikiössä. Sukupolven välittämästä perinnöllisestä tilanteesta johtuvan geneettisen vian lisäksi äidin ruokavalio, äidin sairaudet, esimerkiksi kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen vajaatoiminta, vaikuttavat myös vastasyntyneen kilpirauhasen tilaan. Jos äiti otti hormoneja raskauden aikana tai altistui kemikaaleille, säteily - tämä vaikuttaa myös sikiön mahdollisen vian esiintymiseen. Yleensä lapsen kunto tarkistetaan sairaalassa, jossa määritetään erilaisia ​​vikoja ja poikkeavuuksia, mutta jos näkyviä oireita ei ole, taudin ensimmäiset merkit voidaan havaita vasta 2-3 kuukaudessa. Sitten keho alkaa "ilmoittaa", että siitä puuttuu tyroksiini tai trijodityroniini.

Kilpirauhasen atrofian oireet lapsilla:

• jatkuva unen tila (normaali vain lapsille ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen, 2-3 kuukauden ajan lapsi on jo hereillä melko kunnollisen päivän ajan);
• pieni ruumiinpaino, hidas painonnousu;
• usein ummetus;
• huono reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin ja luonnollisiin ääniin (äänet, kolinat);
• kouristusten puute valossa;
• ihon jatkuva keltaisuus (vastasyntyneiden keltaisuus katoaa ensimmäisten kuukausien aikana synnytyksen jälkeen);
• käheä itku ja ääni;
• letargia, tavanomaisten normaalien refleksien puute;
• fyysinen kehitys on myös estetty (vauva ei kaatu hyvin, näyttää unelias, apaattinen).

Komplikaatiot. Merkkejä kretinismista lapsilla

Jos tytöillä kehittyy hypoplasiaa, se voi tulevaisuudessa johtaa lisääntymistoiminnan heikentymiseen, kyvyttömyyteen saada lapsia. Lasten kretinismin merkkejä ovat lyhytkasvuisuus, suhteettomat kasvonpiirteet, masentunut nenäsilta, valtava pää, ohut ja vino jalat. Vastasyntyneillä voidaan havaita pullistunut vatsa ja napa..

Jos tautia ei hoideta, ilmestyy turvotus, silmäluomet kelluvat, kehon ontelot täytetään viskoosilla limanesteellä. Kasvot ovat turvoksissa, puheen häiriöt ovat havaittavissa. Myös kuulo heikkenee ja bradykardia kehittyy vaaleana, viileänä, nihkeänä ihona. Sydämen toimintaa ei suoriteta kunnolla, sydänpussin täyttö nesteellä, joten sydän laajenee vähitellen.

Tällaisen tilan hoito on erittäin työläs prosessi, joten oikea-aikainen ehkäisy voi olla paljon tehokkaampaa tämän ongelman aiheuttamien ongelmien ratkaisemisessa..

Kaikkien vastasyntyneiden hormonitesti testataan heti syntymän jälkeen. Hypoplasiaa epäillessä lapselle tehdään kilpirauhasen ultraääni, jonka aikana käy selväksi, missä tilassa se on. Seulonta on mahdollista jo ennen syntymää. Jos ehkäisevät toimenpiteet (äidille) lapsen hypoplasian kehittymisen estämiseksi epäonnistuvat, korvaushoito on määrätty. Se tarkoittaa, että lapsi syntymästä lähtien on endokrinologin jatkuvassa valvonnassa ja ottaa lääkehormonaalisia lääkkeitä (kilpirauhashormonia)..

Elämän ensimmäisinä kuukausina kaikki yllä kuvatut komplikaatiot voidaan estää säännöllisin lääkkein. Jos aloitat hoidon myöhemmin, seurauksena olevat häiriöt eivät häviä, mutta taudin eteneminen pysähtyy..

Ilman hoitoa tila johtaa nopeasti kuolemaan..

Hankittu atrofinen kilpirauhastulehdus (kilpirauhasen hankittu atrofia)

Atrofinen kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus, jonka pääasiallinen ilmenemismuoto on kilpirauhasen kieltäytyminen tavanomaisesta toiminnastaan. Struma voi olla poissa. Tämä tauti on hankittu kilpirauhasen atrofian muoto ja esiintyy pääasiassa yli 60-vuotiailla, erityisesti naisilla.

Geneettiset ja ympäristötekijät ovat vuorovaikutuksessa ja johtavat autoantigeenien syntymiseen autovasta-aineiden muodostumisen myötä. Atrofinen kilpirauhastulehdus johtaa vasta-aineiden tukkeutumiseen TSH-reseptoreihin. Lääkärit ovat ehdottaneet, että Hashimoton kilpirauhastulehdus, primaarinen myxedeema tai atrofinen kilpirauhastulehdus ja Gravesin tauti ovat samanlaisen autoimmuuniprosessin eri ilmentymät. Ja että näiden tautien kliininen kuva heijastaa vain tietyn potilaan yleisen immuunivasteen spektriä. Tämä immuunivaste voi sisältää sytotoksisia vasta-aineita, stimuloivia vasta-aineita, estäviä vasta-aineita tai soluimmuniteettia. Kliininen kuva vaihtelee oireettomasta atrofisesta kilpirauhastulehduksesta ilmeiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan ja myxedeemaan. Atrofisen kilpirauhasen patologiset piirteet ovat lymfosyyttinen tunkeutuminen ja kilpirauhasen normaalin parenkyymin korvaaminen kuitukudoksella. Ultraäänellä voit nähdä, että kilpirauhanen on pienempi kuin sen pitäisi olla normaalissa tilassa.

Autoimmuunisairaudet (perinnölliset) luokitellaan systeemisiksi, mikä tarkoittaa, että ne ovat luonteeltaan elinspesifisiä ja kohdistuvat ensisijaisesti yhteen elimeen. Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet voivat johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan, joka on kilpirauhasen toiminnan tukahduttaminen, tai kilpirauhasen liikatoiminnan, kilpirauhasen liikatoiminnan tilan. Molemmat toimintahäiriötyypit aiheuttavat erityisiä oireita ja niillä on erityisiä seurauksia..

Autoimmuunista kilpirauhasen vajaatoimintaa on kahta tyyppiä:

1. krooninen autoimmuunikilpirauhastulehdus, joka tunnetaan myös nimellä Hashimoton kilpirauhastulehdus tai Hashimoton tauti, ja sen muunnokset;
2. autoimmuuninen atrofinen kilpirauhastulehdus, joka tunnetaan myös nimellä primaarinen myxedeema (termi, joka viittaa ihon muutoksiin. Tilalle on ominaista turvotus, tiettyjen kehon kudosten liiallinen löysyys).

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä. Ensinnäkin ihmiset, joilla on tiettyjä immuunijärjestelmiä ja jotka ovat geneettisesti alttiita autoimmuunisairauksien kehittymiselle, ovat sairaita. Tauti kehittyy yleensä ympäristön laukaisijoiden vaikutuksesta.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Masennus on yksi kilpirauhasen vajaatoiminnan varhaisimmista oireista, jota seuraa hiukset ja sitten iho. Esimerkiksi myxedema on yksi yleisimmistä oireista ja liittyy mukopolysakkaridien kertymiseen ihon alle. Nämä kerrostumat voivat kerääntyä kieleen, ympäröivään sydäntä, mikä johtaa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan ja melkein minkä tahansa elimen toiminnan heikkenemiseen. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa iho muuttuu kylmäksi, kuivaksi, vaaleaksi ja kellertäväksi. Tämä johtuu kyvyttömyydestä metaboloida A-vitamiinia kunnolla. Tämä sävy voi säilyä pohjassa ja nasolabiaalisissa taitteissa..

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

Tärkein hoito on edelleen hormonaalinen hoito synteettisillä ja sianhormoneilla T3 ja T4. Koko hoidon ajan tarvitaan jatkuva diagnoosi lääkkeiden tarkan annoksen määrittämiseksi..

Ravintorikas ruokavalio, vitamiini- ja jodipuutoskorjaus, stressin vähentämistekniikat ovat tehokkaita. Ympäristötekijöiden ehkäisy ja allergioiden hallinta (immuunikilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa) ovat myös tärkeitä..

Perustuu materiaaleihin:
Miller-Keane-tietosanakirja ja lääketieteellinen sanakirja,
Hoitotyö ja Allied Health, seitsemäs painos.
kirjoittanut Elaine Moore
Springer International Publishing AG, osa Springer Science + Business Media
Quest Diagnostics Nichols -instituutti,
Delbert A.Fisher David Geffenin lääketieteellisestä korkeakoulusta UCLA: sta

Kuinka ottaa aurinkoa kunnolla ihosyövän välttämiseksi?

Kilpirauhasen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (AIT)

Kilpirauhasen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (AIT) on krooninen sairaus, jossa solut tuhoutuvat vähitellen. Kilpirauhasen toiminta on heikentynyt, koska auto-vasta-aineet vaikuttavat siihen. Siksi tauti määritellään autoimmuuniksi. AIT: n kehittymisen syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta asiantuntijat ovat löytäneet tavan hidastaa merkittävästi patologian kehittymistä. Katsotaanpa tarkemmin, millainen sairaus se on, miksi se kehittyy, mitä oireita sillä on ja miten sitä hoidetaan.

Kilpirauhasen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus: mikä se on, oireet, miten hoitaa

AIT: tä kutsutaan usein Hashimoton taudiksi. Tämä on tutkijan nimi, joka pystyi ensimmäistä kertaa kuvaamaan patologiaa ja tunnistamaan tekijät, jotka provosoivat sen kehittymisen. Tämä on sairaus, jossa ihmisen immuunijärjestelmä alkaa tuhota kilpirauhasen rakennetta tuhoamalla soluja.

Tämä johtaa usein kilpirauhasen vajaatoimintaan, tilaan, jossa kilpirauhanen lakkaa tuottamasta tarvittavaa määrää hormoneja. Tämän vuoksi sydän- ja verisuonijärjestelmä, aineenvaihduntaprosessit voivat kärsiä.

Kudostulehdus muuttuu krooniseksi autoimmuunimuutosten seurauksena. AIT: tä ei voida parantaa kokonaan, mutta lääkärit auttavat poistamaan oireita, poistamaan hormonipuutoksen seuraukset ja suojaamaan kehoa vaurioilta.

Autoimmuunisairauden luokitus

Autoimmuunikilpirauhastulehduksella on useita kurssin muotoja, tässä ovat tärkeimmät:

• Krooninen AIT. Se näyttää johtuvan T-lymfosyyttien lisääntyneestä kasvusta. Tämän autoimmuunipatologian taustalla kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta. Taudin yleisin muoto.
• Synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus. Sitä esiintyy myös hyvin usein, se johtuu muutoksesta naisen kehon rakenteessa raskauden aikana ja hormonien noususta. Se riittää vain toipumiseen, rauhasen toiminta vakiintuu.
• Kivuton muoto. Ennakoimattomin tyyppi, on vaikea ymmärtää kurssin kulkua, on vaikea huomata hormonaalisia häiriöitä ensimmäisessä vaiheessa. Tunnistamiseksi on suositeltavaa suorittaa säännöllinen kattava tutkimus..
• Sytokiinien aiheuttama kilpirauhastulehdus. Se johtuu farmakologisten lääkkeiden saannista, jolla on maksavaurioita, verisairauksia. Hoitoprosessi on pitkä ja monimutkainen.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat taudin muodon, hormonitason ja kilpirauhasen tilan tarkan määrittämisen. Sen jälkeen lääkäri määrää hoidon muodosta riippuen. Useimmissa tapauksissa AIT: tä voidaan hoitaa erittäin onnistuneesti. On mahdotonta päästä eroon siitä kokonaan, mutta on helppo estää jatkokehitys. Tärkeintä on ottaa oikea-aikaisesti yhteyttä asiantuntijoihin apua..

Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen oireet

Taudin erityispiirre on, että oireet muuttuvat tietyn tyyppisen hormonin määrän mukaan. Tauti voi yleensä mennä pois ilman oireita, ei aiheuta kipua ja epämukavuutta. Joskus se löydetään sattumalta, tutkimuksen tai rutiinitestin aikana. Mutta tiettyjä oireita esiintyy usein. Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen oireet ovat seuraavat:

• kehosta tulee unelias, jota täydentää apatia ja masennus;
• paino voidaan saavuttaa dramaattisesti tai päinvastoin kohtuuttomasti vähentää;
• hiukset putoavat;
• iho kuivuu;
• kurkkukipu esiintyy säännöllisesti;
• ääni muuttuu, tulee käheäksi, karkeaksi;
• muisti heikkenee;
• kilpirauhanen kasvaa;
• sydämen työssä on ongelmia;
• sydämenlyönti nopeutuu, takykardia kehittyy;
• raajojen vapina ilmestyy;
• esiintyy ärtyneisyyttä, vakavaa väsymystä, josta on mahdotonta päästä eroon edes pitkittyneen unen jälkeen;
• mieliala muuttuu säännöllisesti.

Jos sinulla on samanlaisia ​​oireita, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ja saada diagnoosi. Kaikki tämä voi viitata autoimmuunisairauden esiintymiseen. Mitä nopeammin ryhdyt toimenpiteisiin hormonaalisen järjestelmän palauttamiseksi, sitä parempi tulos on..

Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen syyt

Lopuksi asiantuntijat eivät voi määrittää autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen syitä. Ihmisen hormonaalista järjestelmää ei ole täysin ymmärretty, joten autoimmuunisairauksia on vaikea hoitaa. Mutta lääkärit tunnistavat provosoivat tekijät, jotka edistävät kilpirauhastulehduksen kehittymistä:

• tulehdusprosessit kilpirauhaskudoksessa;
• kroonisten infektioiden esiintyminen koko kehossa;
• erilaisten lääkkeiden hallitsematon saanti;
• suurten jodimäärien käyttö missä tahansa muodossa;
• säännöllinen stressi;
• säteilytys;
• ARVI, flunssa;
• raskaus ja synnytys, joissa kilpirauhasen kilpirauhastulehduksen todennäköisyys kasvaa 20%;
• geneettinen tekijä.

Geneettisiä muutoksia ja taipumusta pidetään tämän taudin tärkeimpänä syynä. Lääkäreiden mielipiteet tästä asiasta eroavat. Ongelmana on, että on mahdotonta määrittää mitään syitä, jotka selvästi aiheuttavat häiriöitä kilpirauhaskudoksessa. Siksi alttius tunnistetaan tärkeimmäksi tekijäksi. Jos perheellä on kilpirauhasen sairauksista kärsiviä sukulaisia, on syytä kiinnittää erityistä huomiota tähän asiaan..

Taudin diagnoosi

Taudin seurausten poistamiseksi ja sen jatkokehityksen estämiseksi on valittava tehokas terveyden edistämismenetelmä autoimmuunisairauden tapauksessa. On tärkeää suorittaa yksityiskohtainen kilpirauhasen testi. Tämän avulla voit määrittää tarkasti, mihin hormoneihin tulisi kiinnittää huomiota ja miten potilaan tilaa seurataan..

Yleensä diagnoosi tehdään kliinisten oireiden, kilpirauhaskudoksen patologioiden havaitsemisen ja useiden testien perusteella. Analyysien avulla voit määrittää autoimmuunisairauden muodon, patologian kehitysasteen. Saatuaan tulokset asiantuntija määrää hoidon valitsemalla optimaaliset altistustavat.

Mitä testejä tarvitaan AIT: n määrittämiseksi: autoimmuunisairauden tutkimus

Ensin tehdään verikoe. Tämän diagnostisen menetelmän avulla voit määrittää hormonit, niiden määrän ja mahdolliset muutokset. Verikokeiden lisäksi on muita tapoja määrittää AIT:

• immunogrammi;
• verikoe tyroksiinin, TSH: n tasolle;
• kilpirauhasen ultraäänitutkimus;
• kilpirauhaskudoksen hieno neulabiopsia.

Kun kaikki testit ovat valmiita, lääkäri voi määrätä hoidon. Lisäksi asiantuntijan tulisi tarkistaa sukututkimus. Jos sukulaisilla on ongelmia kilpirauhasessa, lääkärin on ehdottomasti tiedettävä siitä.

Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen hoitoa edistävät lääkärit

Jos sinulla on oireita tai epäilyjä autoimmuunisesta kilpirauhastulehduksesta, ota heti yhteys asiantuntijaan. Mitä nopeammin osoittautuu pysäyttävän patologian kehitys, sitä suurempi on todennäköisyys terveyden ylläpitämisessä. Loppujen lopuksi hormonit vaikuttavat koko organismin aktiivisuuteen. Mutta kaikki eivät tiedä mikä lääkäri kohtelee AIT: tä.

Kilpirauhanen on autoimmuunielin. Endokrinologi on erikoistunut hormoneihin. Hän suorittaa useita tutkimuksia, auttaa määrittämään, millä hormoneilla ei ole paikkaa kehossa ja jotka päinvastoin tarvitsevat lisää stimulaatiota. Immunologin, ultraääniasiantuntijan ja muiden lääkäreiden palveluja voidaan tarvita. Varaa tapaaminen lääkärillemme klinikallamme sinulle sopivana ajankohtana.

Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen hoito

Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen hoito on melko pitkä. Epämiellyttävintä on, että lääkärit eivät paranna tautia 100%, taudille ei ole erityistä hoitoa. Ne, jotka lupaavat poistaa tällaisen taudin pysyvästi, lievästi sanottuna, valehtelevat. Menestyvä hoito antaa kuitenkin mahdollisuuden vakauttaa potilaan tila, hallita kilpirauhasen kilpirauhastulehdusta. Hoito tapahtuu tällä tavalla:

• Jos tauti on hyperfunktiotilassa, käytetään menetelmää taudin merkkien poistamiseksi. Lääkärit estävät sydänsairauden beetasalpaajilla.
• Kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyessä käytetään hormonaalisten komponenttien synteettisiä korvikkeita. "Keinotekoiset" hormonit voivat hallita näiden tuotantoa kilpirauhasessa. Vähitellen määrää vähennetään, kunnes kilpirauhasen vajaatoiminta on voitettu. Rokote annetaan säännöllisesti, hormonaalista kurssia ei voida keskeyttää ilman asiantuntijan ohjeita.
• Toinen tapa hallita autoimmuunijärjestelmää on käyttää immunomodulatorista korjausta. Erityisiä rokotuksia käytetään immuunijärjestelmän vahvistamiseen. On ehdottoman välttämätöntä, että AIT-diagnosoidut potilaat rokotetaan säännöllisesti influenssaa ja muita immuniteettia uhkaavia sairauksia vastaan.
• Käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Ne voivat olla pillereitä tai lääkäri antaa rokotteen.
• Jos subakuutti kilpirauhastulehdus kehittyy, tätä AIT-muotoa hoidetaan glukokortikoidilla.
• Kilpirauhaskudoksen liikakasvu tapahtuu joskus. Tämä voi johtaa syövän kehittymiseen. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat toimenpidettä rauhasen poistamiseksi. Tätä tapahtuu harvoin, mutta sinun on silti tehtävä toimintoja.

Jos kilpirauhasen toimintahäiriöistä löytyy merkkejä, ota heti yhteys asiantuntijaan. Testit tehdään, diagnoosi suoritetaan, lääkäri tarkastelee veren tilaa ja valitsee tavan taudin poistamiseksi. Hoidon aikana muutokset kehossa ovat mahdollisia, koska prosessi liittyy hormoneihin. Mutta integroitu lähestymistapa terveydellesi auttaa vahvistamaan kehoa ja elämään pitkän elämän..

Onko olemassa vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä: miten homeopaatit poistavat taudin

On mahdotonta selviytyä taudista perinteisen lääketieteen avulla. Homeopaatit tarjoavat kuitenkin täydellisen toipumisen varoittaen, että tulos voi olla tyytymätön..

On olemassa perinteisiä lääkkeitä, joilla on positiivinen vaikutus kilpirauhaseen. Mutta ne eivät korvaa täydellistä hoitoa. Sinun on vielä saatava flunssa-laukauksia, käytettävä hormonaalisia lääkkeitä. Perinteisessä lääketieteessä on paljon vasta-aiheita, tällaisten tuotteiden käyttö on sallittua vain lääkärin valvonnassa. Ei tarvitse vitsailla autoimmuunijärjestelmällä. On suositeltavaa päästä eroon influenssasta ja muista AIT: tä aiheuttavista vaivoista.

Käyttöaiheet

Ohjeet kattavien toimenpiteiden toteuttamiseksi autoimmuunijärjestelmän palauttamiseksi ovat seuraavat:

• rauhanen koko kasvaa;
• negatiiviset hormonaaliset testit;
• huono verenkuva;
• kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi on vahvistettu;
• potilas rokotettiin, mutta oireet jatkuvat.

Ensimmäiset ongelmat osoittavat merkit ovat mielialan vaihtelut, painon muutokset, lisääntynyt ärtyneisyys. Jos et tunnista itseäsi, voi olla terveysongelma. Klinikkamme on aina avoinna sinulle.

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet autoimmuunipatologian eliminoimiseksi ovat seuraavat:

• lääkärit ovat saaneet rokotuksen, joka ei ole yhteensopiva toipumiskurssin kanssa, sinun on odotettava jonkin aikaa;
• kilpirauhaskudoksen lisääntyminen tapahtuu hyvin nopeasti, tarvitaan leikkaus;
• analyysin aikana kävi selväksi, että keho ei havaitse hormonaalista hoitoa tai muita altistustapoja.

Elintarvikkeiden ja muiden komponenttien käyttöä on myös rajoitettu. Rauta normaaliin toimintaan ei tarvitse enempää kuin 150 mcg jodia, on syytä rajoittaa tätä komponenttia sisältäviä tuotteita. Muotomuovia ei myöskään saa tehdä. Lääkäri kertoo tarkemmin kaikista rajoituksista..

Hoidon valmistelu: mitkä hinnat, olosuhteet

Autoimmuunisairaus on eliminoitava, sen ei tule antaa kehittyä. Monet potilaat haluavat tietää etukäteen, miten hoidon valmistelu etenee, mitkä ovat palvelujen hinnat.

Sinun on luovutettava verta, tehtävä yksityiskohtainen kehon analyysi, jotta lääkäri voi tutkia potilaan tilaa ja määrätä toipumiskurssin. Hinnat kilpirauhastulehduksen hoidossa on esitetty verkkosivustolla, voit myös soittaa ja oppia lisää siitä, miten valmistautua vierailulle asiantuntijalle.

Hoidon edut klinikallamme

Ehdotamme kilpirauhasen palauttamista JSC: ssä "Medicine" (akateemikko Roitbergin klinikka). Hoitoprosessi klinikallamme on tehokas, meillä on kokeneita lääkäreitä, ongelmien tunnistamiseen ja poistamiseen käytetään nykyaikaisia ​​laitteita. Keskuksemme edut ovat seuraavat:

1. Olemme aina avoimia sinulle. Lääketieteellinen keskus on avoinna lomapäivinä ja viikonloppuisin. Voit soittaa sopivaan aikaan ja varata ajanvarauksen.
2. On ambulanssi. Sinun ei tarvitse odottaa pitkään autoa, jos terveydentilasi on kriittinen. Soita ambulanssillemme, autot on varustettu kaikilla tarvittavilla varusteilla.
3. Mukavat ja mukavat huoneet. Tunnet olosi melkein kotoisaksi, osastomme auttavat sinua palautumaan mahdollisimman pian mukavuuden ja rauhallisuuden avulla. Keskuksen tehtävänä on luoda suotuisa ilmapiiri toipumiselle.
4. Korkeasti koulutetut asiantuntijat. Lääkärit auttavat autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen hoidossa, heillä on laaja kokemus tällä alalla. Kaikki lääkärit ovat säännöllisesti koulutettuja, neuvottele ulkomaisten kollegoiden kanssa.
5. Kohtelias henkilökunta. Sinun ei tarvitse seisoa jonoissa, sinulle nimetään avustaja, joka seuraa sinua osastojen läpi. Lääkäri on aina yhteydessä, valvoo sinua henkilökohtaisesti.

Soita meille ja selvitä kustannukset sekä muita tietoja palvelujen tarjoamisesta. Konsultit vastaavat kysymyksiisi yksityiskohtaisesti. Valitse laadukas lääke.

Krooninen atrofinen kilpirauhastulehdus

Kilpirauhastulehdusta kutsutaan yleensä kilpirauhasen tulehdusprosessiksi. Kilpirauhastulehduksen kliininen ilmenemismuoto ei ole sama, joten kilpirauhasen tulehdusta on useita, joista yksi on pitkäaikainen ja jota kutsutaan krooniseksi kilpirauhastulehdukseksi. Tauti kuuluu rauhanen autoimmuunipatologioiden ryhmään. Kroonista kilpirauhasen tulehdusta sairastavien potilaiden pääosuus on iäkkäitä naisia. Tauti ei kuitenkaan rajoitu vain tietyn ihmiskategorian valitsemiseen, miesten, nuorten naisten, lasten edustajia rekisteröidään harvemmin autoimmuunisairauksilla..

Jos ihmisen sukupuussa ei ollut autoimmuunisairauksia, kroonisen kilpirauhastulehduksen esiintymisestä ei tarvitse huolehtia. Kilpirauhasen autoimmuunisairauden kehittymisen todennäköisyys kasvaa nykyisen rasitetun perinnöllisyyden myötä. Autoimmuuniluonteinen patologinen tila on täynnä sen ilmenemistä, joka voi olla poissa useiden vuosien ajan.

Kliininen kuva

Kilpirauhastulehduksen krooninen muoto kehittyy ilman ilmeisiä merkkejä, koska yksittäisten solujen patologinen tila kompensoidaan terveiden tyrosyyttien kaksinkertaisella työllä. Tuhoavien metamorfoosien lisääntyminen johtaa kilpirauhashormonien liialliseen pitoisuuteen veressä tai kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden ilmaantumiseen. Erilaiset autoimmuunisairauden muodot ilmenevät noin 85 prosentissa tapauksista korkean kilpirauhasen follikkelien autoimmuunikehojen pitoisuuden vuoksi. Yksityiskohtaisempi kliininen kuva voidaan kuvata autoimmuunipatologian erilaistumisessa.

Patologian vaiheet

Tauti kehittyy seuraavan mallin mukaan:

Taudin lajikkeet

Krooninen kilpirauhastulehdus voi kehittyä useisiin suuntiin kilpirauhasen kliinisen kuvan ja morfologisten muodonmuutosten mukaan:

1. Piilevä tai piilevä muoto, jossa patologian ulkoisia ilmenemismuotoja ei havaita. Taudin aikana voidaan arvailla vain heikentyneen immuniteetin perusteella. Kilpirauhanen on normaalikokoinen tai hieman suurentunut. Kilpirauhasen toiminta ei ole häiriintynyt, rauhaskudoksessa ei ole rakenteellisia muutoksia. Joissakin tapauksissa veressä oleva kilpirauhashormonien pitoisuus muuttuu hieman sekä kilpirauhasen vajaatoiminnan että tyreotoksisuuden suhteen..
2. Hypertrofinen muoto, johon liittyy moninkertainen solmujen muodostuminen tai elimen diffuusi laajentuminen. Tässä tilassa veren hormonitaso laskee huomattavasti..
3. Kilpirauhasen toiminta on merkittävästi heikentynyt atrofisessa autoimmuunisairaudessa. Samanlainen hormonaalisen elimen tila on tyypillinen ionisoivan säteilyn sokkiannoksella tai vanhuudessa. Kilpirauhasen follikkelien täydellisen kuoleman myötä kilpirauhanen toiminnallisuus on jatkuvasti heikkoa.

Solmutyyppinen patologia

Nodulaariset muodostumat liittyvät usein krooniseen kilpirauhastulehdukseen. Autoimmuunien tulehdusreaktioiden yhteydessä esiintyy eriasteisia follikulaaristen tyrosyyttien vaurioita. Ultraääni paljastaa rakenteellisen muutoksen rauhasen kudoksessa ja sen hyperplasiassa. Taudin hoito määrätään potilaan historian ja ultraäänitutkimuksen aikana havaittujen poikkeavuuksien mukaisesti.

Tällä hetkellä lääketiede suosii kirurgisen toimenpiteen konservatiivista monimutkaista kyhmyn hoitoa kilpirauhastulehduksen kroonisessa muodossa. Monimutkainen hoito sisältää seuraavat tekniikat:

• jodivalmisteet ja hormonikorvaushoito levotyroksiinilla ja sen analogeilla;
• yrttien ja muun perinteisen lääketieteen hoito;
• vasta-aineiden titraus osoittaa matalamman tason, jos potilas parantaa psyko-emotionaalista tilaansa. Kilpirauhanen alkaa myös palauttaa rakenteen henkisen mielialan normalisoitumisen vuoksi;
• psyko-emotionaalisen tilan normalisoituminen tapahtuu nopeammin ja helpommin, jos potilas käyttää taideterapiaa, musiikkiterapiaa ja muita rentoutumiskeinoja.

Lymfosyyttinen muoto

Kroonisen kilpirauhastulehduksen lymfosyyttinen muoto vaikuttaa tietyntyyppisiin veren lymfosyytteihin, ja tästä syystä tämän tyyppistä autoimmuunipatologiaa pidetään elinspesifisenä. T-suppressorit, jotka tunnetaan nimellä CD8-lymfosyytit, tuhoutumisen seurauksena laukaisevat ketjureaktiomekanismin, jonka aikana T-auttajat muodostavat patologisia komplekseja tyrosyyttiantigeenien kanssa. Jos tutkittavalla henkilöllä on CD4-lymfosyyttien (T-auttajien) kompleksi, jolla on paikallinen antigeeni kilpirauhasessa, autoimmuunipatologia on perinnöllinen. Kun lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus havaitaan, paljastuu kompleksi muita kilpirauhasen häiriöitä.

Vain yksi kahdestakymmenestä potilaasta, joilla on lymfosyyttinen krooninen kilpirauhastulehdus, on mies, loput potilaista ovat naisia. Enimmäkseen tautia esiintyy hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, joilla on kilpirauhasen liikakasvu ilman muita havaittavia merkkejä. Suurimmat rauhasen hyperplasiapotilaiden valitukset liittyvät niskan puhkeamiseen ja puristuskipujen esiintymiseen. Harvemmin potilaat valittavat muutoksista äänen sävyssä tai nielemisvaikeuksista.

Taudin sytologinen kuva

Kilpirauhasen koon muutoksiin ei aina liity havaittavia oireita. Ratkaiseva rooli hyperplasian merkkien muodostumisessa on hormonitila rauhasen toimintahäiriön yhteydessä: lasku, kasvu tai normaali eutyroiditila.

Uusia merkkejä

Krooninen kilpirauhastulehdus kehittyy kahteen suuntaan: lymfosyyttinen ja kuituinen. Näillä alueilla tunnetaan useita vaihtoehtoja patologisten tapahtumien kehittymiselle:

• autoimmuunimuoto;
• Hashimoton tauti;
• ei-märkivä muoto;
• lymfomatoottinen muoto;
• Riedelin struuma.

Vaikka kroonisen kilpirauhastulehduksen autoimmuunityyppi määritellään perinnölliseksi sairaudeksi, sen kehitys alkaa provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Näihin kuuluu ylempien hengitysteiden virusinfektio, hampaiden rappeutuminen, nielurisojen tulehdus jne. On käynyt ilmi, että vain perinnöllinen taipumus ei voi toimia ainoana syynä patologian etenemiseen..

Huomattiin, että korkealla säteilyaltistuksella ja jodia sisältävien lääkkeiden hallitsemattomalla käytöllä pitkään tapahtuu immuunireaktioiden epäonnistuminen, jonka seurauksena on immuunijärjestelmän aggressio tyrosyyttejä kohtaan..

Taudin puhkeaminen on oireetonta, ehkä joitain vähäisen voimakkuuden oireita: kipu kilpirauhasessa palpataation aikana, "paakku kurkussa", huonovointisuus ja kipeät nivelkivut. Suurentuneella kilpirauhasella voi olla puristava vaikutus kurkkuun..

Taudin jatkuessa kehittyy kilpirauhasen liikatoiminnalle ominaisia ​​oireita: lisääntynyt syke, liiallinen hikoilu, lisääntynyt systolinen paine.

Taudin kehitys voi tapahtua kahteen suuntaan: rauhasen atrofinen luonne ja sen hypertrofia. Kilpirauhasen atrofian yhteydessä hyperplasiaa ei havaita, veressä analyysin aikana havaitaan kilpirauhashormonien pitoisuuden väheneminen. Tämä patologiamuoto on ominaista vanhuksille tai ihmisille, jotka ovat aiemmin kokeneet suuren annoksen radioaktiivista altistusta..

Hypertrofisella kroonisella kilpirauhastulehduksella, joka on luonteeltaan autoimmuuni, paljastuu diffuusi hyperplasia tai rauhasen laajentuminen solmujen muodostumisen vuoksi. Lääketieteellisessä käytännössä nodulaarinen muoto löytyy usein kilpirauhasen koon yleisen kasvun taustalla. Kilpirauhashormonitaso veressä on lueteltu normaalialueella tai sillä on pieni lasku, vaikka muodot, joissa kilpirauhashormonien normaalipitoisuus ylittää huomattavasti, eivät ole harvinaisia.

Kilpirauhasen tulehduksen diagnoosi

Potilaan tutkiminen, jolla epäillään kroonista kilpirauhastulehdusta, alkaa endokrinologin tutkimuksella, rauhanen palpatoinnilla ja anamneesilla. Seuraava vaihe taudin erilaistumisessa on verenluovutus hormonaaliseen analyysiin ja kilpirauhasen vasta-aineiden pitoisuuden havaitsemiseen. Jos veressä ei ole vasta-aineita, suoritetaan hienoneulan aspiraatiobiopsia seuraavien sytologisten analyysien avulla. Ultraääni antaa kuvan muutoksista rauhasen rakenteessa ja koossa. Kilpirauhasen toimintahäiriön tässä muodossa olevia pahanlaatuisia solmuja ei tunnistettu. Viimeinen rooli diagnoosissa ei ole perinnöllinen kuva rauhasen olosuhteista läheisten sukulaisten keskuudessa ja ihmisen sukupuussa.

Kilpirauhastulehduksen krooninen muoto. a - skintigrafia, b - makronäyte.

Kroonisen kilpirauhastulehduksen hoidon ominaisuudet

Taudille ei ole selkeää hoito-ohjelmaa. Tyrotoksikoosin yhteydessä on vaarallista määrätä tyreostaattisen ryhmän lääkkeitä johtuen kilpirauhasen toiminnallisuuden riittämättömästä lisääntymisestä. Tyrotoksisen vaikutuksen vähentämiseksi lääkkeitä määrätään taudin oireiden lievittämiseksi. Pitkäaikaista ja jatkuvaa kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan synteettisellä hormonikorvaushoidolla, kuten levotyroksiinilla. Lääkeaineiden analogeja alkaa käyttää pienellä annoksella, lisäämällä sitä vähitellen ja saavuttaen normaalin kilpirauhashormonipitoisuuden veressä. Kerran 60-70 päivän välein verestä tulisi testata kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso.

Jos krooniseen kilpirauhastulehdukseen liittyy kilpirauhasen tulehduksen subakuutti muoto, lääke glukokortikosteroidien ryhmästä (prednisoloni) määrätään kylmänä vuodenaikana. Kilpirauhasen liikatoiminnan ja kilpirauhasen liikakasvun kanssa lääkäri voi määrätä tiamazolia tai sen analogeja. Kun käytetään indometasiinia tai Voltarenia, jotka ovat steroideja tulehduksen lievittämiseen, taudin oireet lieventyvät.

Taudin seuraukset ja ennuste

Jos Hashimoton kilpirauhastulehdusta ei ole hoidettu pitkään aikaan, kehittyy vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta myxedeman muodossa. Potilaiden tulisi sulkea pois useita muita samanaikaisia ​​sairauksia (diabetes mellitus, oftalmopatia, Gravesin tauti, lisämunuaisen vajaatoiminta jne.).

Sairauksien ehkäisy

Raskaana olevien naisten tulee noudattaa tarkasti gynekologin ohjeita, jos havaitaan kilpirauhasen toimintahäiriö. Tämä muoto on vaarallinen ensimmäisellä raskauskolmanneksella, kun toksikoosin todennäköisyys tai keskenmenon uhka on olemassa.

Kilpirauhastulehduksen ehkäisemiseksi ehdotetaan ruokavaliota, joka ei sisällä eläinrasvoja ja lisää kalojen, vihannesten, maitohappotuotteiden, vihreiden, vitamiinien ja viljojen ruokavalioon. Juomijärjestelmän tulisi olla runsas, mutta ilman kaasuja. Ruokavalion ominaisuudet sanelevat kroonisen kilpirauhastulehduksen samanaikaiset sairaudet.

Krooninen kilpirauhastulehdus on ryhmä kilpirauhasen sairauksia, joiden joukossa autoimmuuninen kilpirauhastulehdus on yleinen.

Sisältö:
1. Oireet
2. Hoito
3. Raskaus
4. solmimalla
5. Lymfosyyttinen
6. Ruokavalio

Oireet

Kroonista kilpirauhastulehdusta voi esiintyä kahdessa lajikkeessa, joka toimii sellaisenaan taudin muodossa kuin lymfosyyttinen tai kuitumainen kilpirauhastulehdus.

Tämän taudin määrittävistä yleisnimistä voidaan erottaa seuraavat vaihtoehdot:

Yleisimmin käytetty määritelmä on kilpirauhasen autoimmuunikilpirauhastulehdus, jonka oireita tarkastelemme hieman alla, ennen kuin tarkastelemme tämän taudin muodon ominaisuuksia kokonaisuutena..

Joten, krooninen lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus on, kuten luultavasti arvasit tämän tautiryhmän yleistetystä kuvauksesta, kilpirauhasen tulehdus, joka on luonteeltaan autoimmuuni. Tämä tarkoittaa erityisesti lymfosyyttien ja vasta-aineiden muodostumista potilaan kehossa, joilla on tuhoisa vaikutus kilpirauhaseen kuuluviin soluihin..

Pääasiassa kroonista autoimmuunista kilpirauhastulehdusta havaitaan 40-50-vuotiailla potilailla, kuten aiemmin todettiin, naisten esiintyvyys ylittää myös huomattavasti miesten ilmaantuvuuden ja lähes 10 kertaa. Tässä muodossa Hashimoton kilpirauhastulehdus, jonka oireet voivat olla melko voimakkaita ilmenemismuotoissa, esiintyy useimmiten, ja viime aikoina nuorten potilaiden ja lasten altistuminen sille on ollut selvä..

On olemassa mielipide, että tämä taudin muoto on perinnöllinen, kun taas perinnöllisyyden toteuttaminen harkitseman taudin esiintymistä edeltävänä tekijänä vaatii lisäaltistusta tietyille epäedullisille ulkoisille tekijöille. Näitä ovat erityisesti hengitystieinfektiot ja krooniset polttopisteet nielurisojen ja poskionteloiden alueella, hampaiden rappeutuminen jne. Toisin sanoen perinnöllisyyttä ei voida pitää tärkeimpänä ja ainoana taudin ulkonäön tekijänä..

On huomionarvoista, että krooniselle autoimmuunikilpirauhastulehdukselle, jonka oireita voi esiintyä myös lääkkeiden pitkäaikaisen hallitsemattoman käytön taustalla jodikoostumuksessa sekä kehoon kohdistuvan säteilyvaikutuksen taustalla, on yleensä ominaista immuunijärjestelmän aggressiota aiheuttavan mekanismin monimutkaisuus..

Pysytään nyt suoraan taudin oireista. On huomattava, että usein autoimmuuninen kilpirauhastulehdus voi edetä ilman erityisiä ilmenemismuotoja. Taudin varhaisista oireista voidaan puhua, kun kilpirauhasessa ilmenee epämiellyttäviä tuntemuksia, sekä kun kooma tuntuu kurkussa, mikä tapahtuu erityisesti nielemisen yhteydessä. Lisäksi kurkussa on myös keskittynyt paineen tunne. Kilpirauhasen palpetoinnissa voi olla pieniä kipuja, joissakin tapauksissa nivelissä on heikkoutta ja kipua.

Kun potilailla kehittyy kilpirauhasen liikatoimintaa, jota esiintyy merkittävän hormonien vapautumisen veressä taustalla olevan alueen solujen vahingoittumisen seurauksena, ilmenee oireita, kuten kohonnut verenpaine, hikoilu ja takykardia. Kilpirauhasen liikatoiminta esiintyy usein taudin varhaisessa vaiheessa..

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, jonka oireet ilmaantuvat todellisen kliinisen kuvan ja kilpirauhasen koon mukaan, on jaettu seuraaviin muotoihin:

• Atrofinen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus. Tässä tapauksessa kilpirauhanen ei laajene. Yleensä tätä muotoa havaitaan suurimmalla osalla potilaista, yleensä vanhuudessa tai potilailla, jotka ovat aiemmin altistuneet säteilylle. Tarkasteltavan taudin muoto esiintyy pääasiassa yhdessä kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa (kilpirauhaselle ominaisten toimintojen väheneminen).
• Hypertrofinen autoimmuunikilpirauhastulehdus. Täällä päinvastoin, kilpirauhanen on aina lisääntynyt, ja kasvu tapahtuu sekä koko tilavuudellaan (hypertrofinen diffuusi muoto) että yhdessä solmujen (nodulaarinen muoto) läsnä ollessa. Lisäksi diffuusin muodon ja solmun yhdistelmä on myös mahdollista. Taudin puhkeaminen tässä muodossa on usein ominaista tyreotoksikoosin ilmentymille, mutta pääasiassa kilpirauhasen toiminnot määritellään normaaliksi tai hieman heikentyneeksi.

Hoito

Kroonista kilpirauhastulehdusta ei ole varmaa. Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen tyrotoksinen vaihe ei vaadi tyrostaattisia lääkkeitä, joilla on tukahduttava vaikutus kilpirauhaseen, koska rauhasesta ei ole vielä tullut yliaktiivista. Tässä tapauksessa oireenmukaisia ​​lääkkeitä määrätään yleensä. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee jatkuvasti, korvaushoitoa määrätään synteettisistä kilpirauhashormonivalmisteista (esimerkiksi levotyroksiini - L-tyroksiini). Kilpirauhasen lääkkeiden käyttö alkaa ottamalla pieniä annoksia, mikä kasvaa joka kerta, kunnes tila normalisoituu. Veren seerumin kilpirauhasta stimuloivan hormonin määrää ei saa valvoa useammin kuin kerran 2 kuukaudessa..

Yksinomaan autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen (AIT) ja subakuutin kilpirauhastulehduksen ilmentymisen kanssa määrätään glukokortikoidit (prednisoni), yleensä syksy-talvikaudella..

Kilpirauhasen toiminnan lisääntyessä ilmenee tyreostaatteja (merkatsoliili, tiamazoli), samoin kuin beetasalpaajia ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jotka ovat välttämättömiä vasta-aineiden (metindoli, indometasiini, voltareeni) tuotannon vähentämiseksi. Lisäksi voidaan määrätä lääkkeitä, jotka korjaavat immuniteettia ja vitamiineja.

Raskaus

Älä ole raskauden aikana huolimaton sairaudesta, kuten kilpirauhastulehdus. Tosiasia on, että se on erityisen vaarallista ensimmäisen kolmanneksen aikana, jolloin kilpirauhastulehdus voi aiheuttaa keskenmenon. Tutkimusten mukaan 48 prosentilla kilpirauhastulehduksessa olevista naisista oli raskaus, joka uhkaa keskenmenoa, ja kaksitoista ja puoli prosenttia kärsi vakavista toksikoosimuodoista alkuvaiheessa..

Nämä tiedot viittaavat siihen, että kilpirauhastulehduksella voi olla tietty negatiivinen vaikutus raskauden kulkuun. Älä kuitenkaan kiirehdi pelätä. Ensin sinun on diagnosoitava tarkasti. Yksinkertainen kilpirauhasen palpaatio ei riitä tässä tapauksessa. Tosiasia on, että raskauden aikana kilpirauhasen toiminta ja sen laatu muuttuvat jonkin verran. Siksi palpaatio ei anna objektiivista kuvaa. Sinulle tulisi ehdottomasti määrätä verikoe vasta-ainetasolle. Lisäksi muista käydä kilpirauhanen ultraäänitutkimuksessa. Jos kilpirauhanen on kooltaan normaalia suurempi ja verikoe antaa positiivisia tuloksia, sinun tulisi miettiä hoitoa.

Kilpirauhasen suhteellinen normalisoituminen on mahdollista L-tyroksiinihoidolla. Muista sisällyttää hoidon aikana jodia sisältävät valmisteet. Yleensä tämä on jodidi-200, mutta on myös mahdollista käyttää muita jodivalmisteita, koska kilpirauhanen on mahdotonta ilman tarvittavaa määrää tätä hivenaineita. Kilpirauhastulehduksen yhteydessä raskaana olevan naisen kehoon kehittyy kalsiumin puute, koska hänen saamasi kalsiumi imeytyy huonosti. Siksi D3-vitamiinia ja kalsiumia tulisi ottaa kalsiumin tasapainon palauttamiseksi kehossa. Lääkkeiden määrän määrää vain hoitava lääkäri.

Jos sinulla on diagnosoitu kilpirauhastulehdus raskauden aikana, sinun on ajoittain, kolmen kuukauden välein, tehtävä kilpirauhasen tutkimus. Mutta vaikka diagnoosia ei tehdä tarkasti, mutta on vain epäily kilpirauhastulehduksesta, tällaiset tutkimukset auttavat sinua kantamaan ja synnyttämään terveellisen vauvan. Jos otat yhteyttä lääkäriisi ajoissa ja noudatat kaikkia hänen ohjeitaan tarkasti, keskenmenon riski pienenee 92 prosenttia. Lääkkeitä on yleensä otettava synnytyksen jälkeen vähintään kuusi kuukautta. Tosiasia on, että kuuden kuukauden iässä vauvan aivojen muodostuminen lopulta loppuu. Siksi ennen tätä ajanjaksoa hänen on saatava maidon ohella kaikki tarvittavat hormonit ja aineet..

Käy raskauden aikana lääkärillesi vakiintuneen aikataulun mukaisesti, seuraa terveyttäsi ja ota raskaana oleville naisille erityisiä ravintolisiä (ravintolisiä). Tämä auttaa sinua helposti kantamaan ja synnyttämään vahvan vauvan..

Mukauttamalla

Solmut yhdistetään usein kroonisen kilpirauhastulehduksen ilmiöiden kanssa. Autoimmuunireaktio muodostaa eritasoisen follikulaarisen tulehduksen polttopisteitä. Siksi ultraäänitutkimuksen aikana ei havaita vain muutosta itse kudoksessa, vaan myös elimen kasvu.

Hoito valitaan rauhasen rakenteen, sen toimintakyvyn ja valitusten perusteella.

Nykyaikaisessa lääketieteessä kirurgista menetelmää kroonisen kilpirauhastulehduksen hoitamiseksi kyhmyillä käytetään yhä vähemmän, mieluummin monimutkainen hoito.

• Käytetyt jodidit, tyroksiinin kääntyvän isomeerin lääkeaineet.
• Useat tutkimukset osoittavat vakuuttavasti psykoemotionisen tilanteen normalisoinnin hyödyllisen vaikutuksen kilpirauhasen tilan vakauttamiseen, vasta-ainetiitterin pienentämiseen.
• Tähän voidaan käyttää psykoterapiaa, rentoutushoitoa, musiikkiterapiaa..
• Fytoterapia.

Lymfosyyttinen

Krooninen lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus on elinkohtainen autoimmuunisairaus. Uskotaan, että sen pääasiallinen syy on CD8-lymfosyyttien (T-suppressorit) vika, jonka seurauksena CD4-lymfosyytit (T-auttajat) pystyvät vuorovaikutukseen kilpirauhassolujen antigeenien kanssa. Potilailla, joilla on krooninen lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus, HLA-DR5 löytyy usein, mikä osoittaa geneettisen taipumuksen tälle taudille. Krooninen lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus voidaan yhdistää muihin autoimmuunisairauksiin

Tauti diagnosoidaan useimmiten keski-ikäisillä naisilla, joilla on oireeton struuma. Naiset muodostavat noin 95% potilaista. Kliiniset oireet ovat erilaisia: pienestä struuvista ilman kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita myxedeemaan. Taudin varhaisin ja tyypillisin merkki on kilpirauhasen suureneminen. Yleisiä valituksia ovat paine, jännitys tai kipu kaulan etuosassa. Joskus havaitaan lievä dysfagia tai käheys.

Niskan etuosan epämiellyttävät tuntemukset voivat johtua kilpirauhasen nopeasta laajentumisesta, mutta useammin se laajenee vähitellen ja ilman oireita. Kliininen kuva tutkimushetkellä määräytyy kilpirauhasen toimintakyvyn mukaan (kilpirauhasen vajaatoiminnan, eutyreoosin tai tyreotoksikoosin esiintyminen).

Ruokavalio

Kroonisen kilpirauhastulehduksen ruokavalio vaatii optimaalisen ravintoaineiden tasapainon: proteiinit, rasvat, hiilihydraatit. Sama vaatimus koskee muita taudin muotoja..

Sinun täytyy syödä usein (kolmen tunnin välein). Etusijalle olisi asetettava kasvisruoat ja tyydyttymättömiä rasvahappoja sisältävät elintarvikkeet (erityisesti kala tai kalaöljy). Tyydyttyneille rasvoille asetetaan rajuja rajoituksia.

Potilaiden tulisi myös keskittyä viljojen sisältämiin hiilihydraatteihin - on hyödyllistä syödä leipää, muroja, pastaa. Havaitaan, että kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä on suuri riski sairastua samanaikaisiin sairauksiin (erityisesti osteoporoosiin). Luustojärjestelmään liittyvien ongelmien estämiseksi on suositeltavaa lisätä ruokavalioon ruokia ja runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia (maito, yrtit, vesikrassi, ruusunmarjat jne.).

Proteiinin saanti lasketaan yksittäin ja keskimäärin 3 g / 1 kg potilaan painoa. Paistettuihin ruokiin sekä mausteisiin, suolaisiin ja savustettuihin elintarvikkeisiin sovelletaan poikkeusta. Potilaita kehotetaan juomaan runsaasti vettä.

Kilpirauhastulehduksen ravinnolla, kuten muillakin sairauksilla, on omat ominaisuutensa. Koska kilpirauhasen ongelmat aiheuttavat kehon elinten ja järjestelmien toimintahäiriön, ruokavalion tulisi perustua samanaikaisiin sairauksiin.

Kilpirauhasen krooninen kilpirauhastulehdus on ryhmä endokriinisen elimen tulehduksellisia ja pitkäaikaisia ​​sairauksia.

Tällaiset sairaudet kehittyvät missä tahansa iässä, mutta useammin 40 vuoden kuluttua. Krooninen kilpirauhastulehdus on luonteeltaan autoimmuuni ja liittyy kehon vasta-aineiden hyökkäykseen rauhassoluihin.

KHAITin luonne

Kun veren kilpirauhashormonitaso nousee voimakkaasti, tauti pahenee ja kun niiden pitoisuus pienenee, tapahtuu remissio.

Tämä johtuu siitä, että lymfosyytit alkavat havaita hormonaalisesti aktiiviset solut vieraina ja tuhota ne.

Tämän seurauksena osa follikkelilaitteesta kuolee ja kuolleet solut korvataan fibriinikuiduilla, juuri proteiinilla, josta arvet muodostuvat..

Rauhasen toiminta alkaa laskea ja elimen tilavuus alkaa kasvaa. Kilpirauhasen vajaatoiminta alkaa, kun kilpirauhanen ei kykene kattamaan kehon tarvetta hormoneille.

1900-luvun alussa japanilainen tiedemies Hashimoto ehdotti, että kilpirauhasen lisääntyminen voi johtua paitsi jodin puutteesta ruokavaliossa myös muista syistä, erityisesti autoimmuunivaikutuksista.

KHAIT: n kehitysvaiheet

Kroonisen kilpirauhastulehduksen kehittyminen noudattaa aina tiettyä periaatetta:

1. Ensinnäkin, eutyroidivaiheessa, prosessi etenee piilevästi ilman muutoksia hormonaalisen elimen muodossa ja sen toiminnoissa. Veren T3- ja T4-hormonit eivät ole koholla. Harvinaisissa tapauksissa patologia ei kehity tämän vaiheen jälkeen..
2. Subkliiniselle vaiheelle on ominaista tuskin havaittavat muutokset kilpirauhasen parenkyymin rakenteessa sekä pieni kilpirauhashormonipitoisuus veressä..
3. Kilpirauhastulehduksen huippuvaiheen kliiniset ilmenemismuodot ilmaistaan, ne edustavat suuren määrän hormonien vapautumista veressä sekä kilpirauhasen massan lisääntymistä. Tätä vaihetta kutsutaan tyreotoksikoosiksi..
4. Kilpirauhasen liikatoiminta voi kehittyä tyreotoksikoosin jälkeen, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien vähentynyt tuotanto.

Useimmiten kilpirauhasen vajaatoiminnan vaihe pysyy viimeisenä, mutta ominaispiirteiden pahenemisen myötä.

KHAIT-lomakkeet

Endokrinologiassa on tapana pitää CAIT ryhmänä sairauksia, joilla on erilaisia ​​oireita. Kurssin luonteen mukaan kolme taudityyppiä erotetaan:

1. Latenttityyppi, jossa esiintyy vain joitain muutoksia koskemattomuudessa.
2. Hypertrofinen tyyppi, joka ilmenee kaikkien taudin oireiden ilmeisenä ilmentymänä.
3. Atrofinen tyyppi - kilpirauhasen väheneminen ja sen hormonituotanto, joka ilmenee useimmiten vanhuksilla.

Useimmiten CAIT diagnosoidaan kilpirauhasen liikatoiminnan vaiheessa, mutta viimeisin atrofinen vaihe kestää pisimpään, jolloin potilas kärsii kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

KHAITin syitä

On olemassa tiettyjä riskitekijöitä kroonisen autoimmuunisen kilpirauhasen sairauden kehittymiselle. Tässä ovat suosituimmat:

• geneettiset häiriöt, joille alttius on peritty;
• tartuntataudit, mukaan lukien tuhkarokko, sikotauti tai flunssa;
• jodin, fluoridin tai hormonivalmisteiden hallitsematon käyttö;
• radioaktiivinen tai liiallinen auringonvalo;
• pitkittynyt stressaava tila.

Tauti perustuu geneettisiin häiriöihin immuunijärjestelmän työssä, ne voivat ilmetä itsenäisesti ensisijaisena sairautena, mutta useimmiten ne provosoivat negatiiviset tekijät.

Tyypin 1 diabetesta tai lisämunuaisten vajaatoimintaa sairastavien tulee olla varovaisia ​​kilpirauhasen häiriön oireiden suhteen, koska heillä on riski sairastua krooniseen autoimmuunikilpirauhastulehdukseen.

Diabeteksen yhteydessä on tärkeää hallita verikoostumustasi ajoissa - tämä auttaa estämään kilpirauhasen sairaudet.

Miltä HAIT näyttää?

Tauti muuttaa kilpirauhasen muotoa ja rakennetta. Se voi kasvaa tasaisesti tai epätasaisesti. Ensimmäistä vaihtoehtoa kutsutaan diffuusioksi ja toista kutsutaan solmuksi.

Kroonisen kilpirauhastulehduksen lajikkeista löytyy seuraavia sairauksia:

• Hashimoton tauti;
• Riedelin struma;
• ei-märkivä;
• fibro-invasiivinen;
• puinen tai vain kuituinen.

Kuitumuutokset tapahtuvat pääsääntöisesti ilman asianmukaista hoitoa ja ovat peruuttamattomia (tai melkein peruuttamattomia).

Aikuisella kilpirauhanen pystyy heikosti uudistumaan, joten jos jotkut follikkelisolut ovat kuolleet ja korvataan fibriinillä, tätä ei voida muuttaa..

KHAITin merkit

Jokaisen potilaan, varsinkin jos hänen ikänsä on yli 45-vuotias, tulisi lukea tämä kohta erittäin huolellisesti..

Kroonisen kilpirauhastulehduksen oireet voidaan jakaa yleisiin ja spesifisiin.

Seuraavat ominaisuudet ovat yhteisiä jokaiselle lomakkeelle:

• tunne vierasesineestä kurkussa jatkuvasti tai nielemisen aikana;
• hauraat kynnet;
• kuivuus ja hiustenlähtö;
• ihon kuivuus ja tylsyys;
• nivelkipu.

Erityisiä oireita esiintyy kilpirauhasen toiminnan eri tiloissa:

• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• kilpirauhasen liikatoiminta.

Ensimmäisessä tapauksessa painonnousu tapahtuu, ja toisessa laihtuminen tapahtuu jopa normaalin ruokavalion yhteydessä. Molemmissa tapauksissa hiusten ja kynsien tila huononee, ilmenee sydänongelmia, päänsärkyä ja paineita..

Lisäksi ruoansulatus kärsii, potilas kärsii ripulista ja ummetuksesta..

Psyykeessä tapahtuu muutoksia, mieliala muuttuu ärtyisäksi tai apaattiseksi, uni pahenee, halu tehdä jotain ja työkyky katoaa.

Jos tällaisia ​​valituksia ilmenee, sinun on välittömästi mentävä endokrinologiin tutkimukseen..

Mikä voi olla ilman hoitoa?

Kroonisen kilpirauhastulehduksen edenneet muodot kehittyvät tyreotoksikoosin vaiheessa, jolloin kilpirauhasta stimuloivien hormonien vapautuminen veressä on suurin.

Hoidon puute tällaisena aikana voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

• kilpirauhasen kooma tai kriisi;
• ateroskleroosi johtuen kolesterolin jatkuvasta ylituotannosta;
• sydänkohtaus jatkuvan takykardian seurauksena;
• osteoporoosi;
• kilpirauhasen lymfooma harvinaisissa tapauksissa.

Sitten tulee kilpirauhasen vajaatoiminnan vaihe, joka uhkaa:

• turvotus;
• huomion ja muistin heikkeneminen;
• struuma, joka kasvaa rajoituksetta ja estää hengitysteitä;
• myxedeema, nesteen kertyminen elimistöön;
• kooma ja kuolema.

Pitkittyneen taudin kulun myötä iäkkäillä potilailla voi kehittyä vaikea dementia.

Taudin diagnoosi

Ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta kilpirauhastulehduksesta oireiden puuttuessa taudin ensimmäisessä vaiheessa, useimmiten kääntyvät lääkärin puoleen kaukana välittömästi, mutta kun kilpirauhanen on jo saanut valtavia vaurioita.

Diagnoosi suoritetaan tavanomaisilla menetelmillä:

• hormonien seerumin tutkimus;
• kilpirauhasen tutkimus ultraäänellä;
• MRI-tutkimus;
• materiaalin ottaminen biopsiaa varten;
• vasta-ainetiitteritesti.

Hormonien lisäksi verikokeita määrätään myös tyreoperoksidaasin ja tyreoglobuliinin vasta-aineille, jotka vaikuttavat kehon autoimmuunireaktioiden kehittymiseen kilpirauhasen suhteen..

Kuinka päästä eroon HAIT: sta?

Tällaisen kilpirauhasen sairauden hoito määrätään joka kerta erikseen kilpirauhasen toimintahäiriön muodosta ja taudin vaiheesta riippuen..

Seuraavia lääkehoitomenetelmiä käytetään:

1. Lääkkeet, jotka sisältävät kilpirauhasta stimuloivien hormonien (L-tyroksiini) analogeja, jos analyysi paljastaa niiden puuttumisen tai täydellisen puuttumisen.
2. Immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet - glukokortikosteroidilääkkeet, kuten metyyliprednisoloni.
3. Keinot koskemattomuuden ylläpitämiseksi.
4. Kliinisissä tutkimuksissa käyneet fytopreparaatit, jotka ovat osoittaneet tehokkuutensa kilpirauhasessa kroonisessa kilpirauhastulehduksessa.

Operatiivista interventiomenetelmää käytetään kilpirauhaskudoksen progressiivisen kasvun kanssa, yleensä koko hormonaalinen rauhanen poistetaan. Sen jälkeen potilaalle määrätään elämän lääkkeitä tyreohormonien korvaamiseksi.

Sairauksien ehkäisy

Kroonisen kilpirauhastulehduksen ehkäisy tapahtuu useisiin suuntiin:

• ruokavalio ruoka;
• työ- ja lepotila;
• kohtalainen liikunta raikkaassa ilmassa;
• ei stressaavia tilanteita.

Ateriat tulisi jakaa 5-6 kertaa koko päivän ajan. Pohjimmiltaan tämän pitäisi olla kasviperäinen ruokavalio, joka sisältää merikalojen ja vähärasvaisen lihan kulutuksen..

Varhaisen osteoporoosin ehkäisemiseksi on välttämätöntä saada riittävästi kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita: raejuustoa ja fermentoituja maitotuotteita. Eri viljojen säännöllinen käyttö on hyödyllistä.

Kolme perinteisen lääketieteen reseptiä

Kroonisessa kilpirauhastulehduksessa jopa lääkärit itse turvautuvat usein kasviperäisten lääkkeiden toimintaan.

Joten esimerkiksi Hashimoton struuman kanssa lääke, kuten valkoinen sinikello, erityisesti juurista peräisin oleva tinktuura, auttaa selviytymään taudin oireista.

Seuraavat reseptit ovat erityisen suosittuja:

1. Saksanpähkinöiden tinktuura, kun vähintään 30 saksanpähkinää infusoidaan litraan vodkaa 1 rkl. hunaja 2 viikkoa pimeässä paikassa. Tällainen lääke juodaan siemaillen aamulla ennen ateriaa..
2. Männyn silmut pakataan purkkiin ja täytetään huipulla alkoholilla. Varastointiin valitaan pimeä, ei kylmä paikka, joka pitää sen 3 viikkoa. Työkalua käytetään ulkoisesti pyyhkeenä.
3. Yhdeksän vahvuuden kukkien alkoholipitoinen tinktuura valmistetaan samalla tavalla kuin mänty, mutta sitä käytetään kuristimena. Riittää, kun vaaditaan sitä 2 viikon ajan.

Kansanlääkkeiden käyttö tapahtuu lääkärin valvonnassa, kun taas päähoitoa ei peruuteta.

Autoimmuunisairaudet ovat tietysti elinikäisiä, mutta kroonisen kilpirauhastulehduksen hoidossa on täysin mahdollista saavuttaa vakaa remissio ja palauttaa täydellinen elämänlaatu..